При асептическом разрушении бугристой части ядра в зоне большеберцовой кости колена диагностируется болезнь Шляттера. Поражение связано с хроническими травмами, возникающими во время роста скелета. При развитии заболевания пациента беспокоят болевые приступы в области коленного сустава, нарушается двигательная функция и отмечается отек и краснота на больном участке.
Затягивая лечение болезни Шляттера, у пациента возникают осложнения, приводящие к инвалидности.
Причины и развитие
В медицине заболевание еще известно под названием остеохондропатии бугристой большеберцовой кости. Чаще отмечается болезнь Шляттера у подростков, а также у ребенка 10—12 лет. В этот период происходит активный рост скелета. У мальчиков симптомы остеохондропатии выявляются чаще, нежели у девочек. Подобными по генезу нарушениями являются синдром Отто, болезнь Тиманна и Келера. Заболевание может повредить одно колено, но чаще отклонение протекает с нарушением функции обеих ног. Причинами заболевания Шляттера являются:
- Надломы и подострые переломы с отрывом мягких тканей.
- Активные спортивные занятия. При усиленной физической нагрузке на суставы и кости они скорее повреждаются.
- Тяжелый физический труд, при которой основная нагрузка приходится на колени.
Характерные симптомы
Болезнь Шляттера у детей и взрослых проявляется малосимптомным течением. При начальной степени клиническая картина протекает медленно и вяло. Подростковая форма болезни Шляттера отличается более выраженным течением. Клиническая картина протекает с такими признаками:
- повышенная чувствительность в колени при спокойном состоянии,
- приседания и занятия спортом сопровождаются болевыми ощущениями,
- усиление боли при попытках встать на коленные суставы,
- отечность в поврежденной зоне,
- формирование округлых множественных новообразований,
- пониженная сила мускулатуры,
- поврежденная четырехглавая бедренная мышца становится слабее,
- нарушенная двигательная функция в травмированном сочленении.
Диагностика болезни Шляттера
Определить болезнь Осгуда-Шлаттера поможет ревматолог либо ортопед-травматолог. Сперва осматривается больное колено и собирается анамнез болезни. Затем назначаются диагностические манипуляции:
- Рентген. При процедуре определяется уровень бугристости большеберцовой кости. Рекомендуется делать рентгенограмму в динамике для получения обширной картины. Снимки выполняются в прямой и боковой проекциях.
- Диагностика ультразвуком. Служит дополнительным диагностическим способом, если поставить диагноз при помощи рентгена не удалось.
- МРТ и КТ. Часто назначаются при осложнениях для выяснения тяжести болезни и повреждения соседних структур.
- Денситометрия. Метод помогает определить в каком состоянии находятся костные структуры.
- Лабораторные исследования. Проводятся с целью исключения инфекционного очага в коленном суставе. Диагностика включает такие анализы:
- общее исследование крови,
- анализ на С-реактивный белок,
- выявление ревматоидного фактора,
- ПЦР-диагностика.
Нередко симптомы болезни Шляттера ошибочно принимают за другие нарушения в коленных суставах. С этой целью проводится дифференциальная диагностика, при которой исключаются такие патологии:
- перелом большеберцовой кости,
- сифилитическое заражение,
- туберкулез,
- гнойно-некротический процесс в костях,
- злокачественные новообразования.
Как лечить?
Лечение аптечными препаратами
Болезнь Шляттера требует продолжительной терапии — от 6 месяцев до нескольких лет. Чем раньше будет выявлено нарушение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.
Медикаментозные лечебные меры не являются основой терапии, поскольку при патологии не наблюдается воспалительной реакции в коленном суставе. Врач рекомендует лишь при сильных болях использовать обезболивающие средства:
- «Нурофен»,
- «Ибупрофен»,
- «Диклофенак»,
- «Парацетамол»,
- «Индометацин».
Также в случае выраженного болевого синдрома на фоне болезни Шляттера можно воспользоваться препаратами локального воздействия, к которым относятся гели, спреи, мази, кремы. Они устраняют боль быстро и редко вызывают побочные реакции. Врач назначит продолжительность приема препаратов, которая соответствует тяжести болезни Шляттера.
Терапия народными средствами
Лечение в домашних условиях с использованием природных продуктов проводится совместно с лекарствами и другими консервативными способами. Вылечить болезнь Шляттера таким способом полностью не удастся, возможно лишь облегчить состояние. С этой целью можно приготовить компресс по такому народному рецепты:
- Используют подсолнечное масло. Лучше взять деревенский продукт, нежели магазинный.
- Небольшой кусочек тряпки нагревают.
- Окунают теплую ткань в масло.
- Прикладывают к больному коленному суставу.
- Сверху оборачивают полиэтиленом и туго фиксируют полотенцем.
- Проводят процедуру на протяжении 30 дней.
ЛФК и массаж
Массажные процедуры и физкультура помогают растянуть подколенные сухожилия и мускулатуру бедра. Массаж должен проводить специалист, а заниматься спортом следует с осторожностью. ЛФК можно проводить сразу после того, как будет снят бандаж. Упражнения выполняются в умеренном темпе, постепенно увеличивая нагрузку. Рекомендуется использовать специальный наколенник при болезни Шляттера, который снижает нагрузку на подвижные сочленения во время гимнастики.
Физиотерапия
Чтобы избежать операции и осложнений, рекомендуется использовать физиотерапевтические методы в лечении болезни Шляттера. Применяются такие процедуры:
- ударно-волновая терапия,
- грязелечение,
- магнитотерапия,
- УВЧ-лечение,
- использование парафина.
Чтобы восстановить поврежденные структуры большеберцовой кости, можно делать электрофорез с препаратами кальция.
Когда требуется операция?
Если консервативные и нетрадиционные лечебные меры не избавляют от проявлений болезни Шляттера, то назначается хирургическое вмешательство. Оно требуется при выраженном деструктивном процессе в костных тканях. При оперативной манипуляции хирург удаляет некротические очаги и подшивает костный трансплантат, благодаря которому фиксируется бугристость большеберцовой кости.
Осложнения
Если не проводятся лечение и профилактика обострений болезни Шляттера, то вероятны негативные последствия. У пациента нарушается нормальная двигательная функция, вследствие чего возникают трудности с самостоятельным передвижением. У человека смещается надколенник. Нередко на фоне недуга развивается остеоартроз коленного сустава.
Профилактика
Чтобы не допустить заболевание Шляттера, требуется правильно питаться, употребляя достаточное количество кальция и витаминов. Человеку стоит заниматься спортом, но не перегружать коленные суставы. Профессиональным спортсменам необходимо использовать специальные фиксаторы, предотвращающие травмы. При проявлении боли и неприятных симптомов в колене рекомендуется обращаются к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...