В основном болезнь Кенига поражает молодых мужчин до 30 лет, провоцирует нарушение работоспособности и может стать причиной инвалидности. Заболевание характеризуется сложными патологическими процессами в структуре сустава с некрозным поражением хрящевой ткани и отдельных элементов кости, что приводит к отслоению хряща и образованию просвета на месте негативного воздействия.
Почему развивается?
Так как болезнь относится к разновидности остеохондропатии, ее принято называть рассекающий остеохондрит. Заболевание характеризуется четкой локализацией некроза в области внутренней части мыщелка бедра. При этом отмечается постепенное отмирание хрящевой ткани и небольших участков костной структуры. При активном развитии патологии хрящ теряет свою функциональность и отслаивается от кости. Основная причина развития такого состояния неизвестна. В основном патологический процесс развивается вследствие нарушения кровообращения в коленном сочленении под действием травм или чрезмерных физических нагрузок, что характерно для спортсменов. Но также болезнь Кенига коленного сустава может развиться у людей с малоподвижным образом жизни.
Существует ряд факторов, которые провоцируют дисфункцию кровеносных сосудов и приводят к некрозным изменениям в тканях:
- наследственность,
- нарушение проходимости сосудов (закупорки, тромбы),
- дисфункция щитовидной железы,
- аномальное развитие опорно-двигательного аппарата,
- вредные привычки,
- скудное питание,
- интоксикация организма,
- сопутствующие болезни инфекционного характера,
- большие нагрузки на суставы.
Болезнь Кенига у детей обуславливается их гиперактивностью.
Виды болезни Кенига
Согласно возрастной категории заболевание принято делить на два вида. Ювенильная форма отмечается у детей с 10 до 18 лет. Чаще всего прогрессирует в подростковом возрасте. Особенность болезни Кенига в этот период заключается в быстром лечении и полном восстановлении пораженных участков. Иногда недуг проходит самостоятельно и рассматривается как особенность развития элементов опорно-двигательного аппарата. Взрослая форма патологии требует длительной и сложной терапии, что не всегда приводит к полному восстановлению. В редких случаях остеохондрит проходит самостоятельно.
Основные симптомы
Клиническая картина патологического состояния зависит от стадии болезни. Выраженность симптомов можно проследить в таблице:
| Стадия | Проявление | Рентген признаки |
| 1 | Незначительные боли и чувство скованности после физической активности | Отмечаются минимальные очаговые образования некроза кости |
| 2 | Возрастает интенсивность болевых ощущений в сочетании с воспалением и отечностью мягких тканей | Видны очаговые разрушения в костной полости |
| 3 | Боли дополняются нарушением подвижности в связи с отслоением хряща | Хорошо просматривается теневое проявление некроза тканей |
| 4 | Сильные боли возникают на фоне активного воспалительного процесса вследствие патологического движения элементов сустава | На рентгене видна структура внутрисуставного тела |
Диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр сочленения. Далее проводятся лабораторные исследования в виде биохимического и общего анализа крови, что способствуют определению наличия воспалительного процесса в организме. Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата применяют инструментальные исследования. Рентгенография считается самым информативным и доступным методом. А также проводят МРТ и КТ, которые устанавливают минимальные изменения в структуре сустава и околосуставных мягких тканей.
Как проходит лечение?
На начальных этапах развития болезнь Кенига лечится консервативным путем, что включает в себя медикаментозную терапию и средства физической реабилитации. Как правило, такой способ приводит к полному излечению только в детском возрасте. Из-за отслоения хрящевой ткани взрослым проводят оперативное вмешательство по удалению фрагментов хряща и пораженных участков кости.
Традиционные методы
В первую очередь терапия болезни Кенига направлена на устранение негативной симптоматики в виде болей и воспаления. С такой целью назначают нестероидные противовоспалительные средства, к которым относится «Ибупрофен» и «Нимид». Чтобы ускорить процесс регенерации хряща, используют хондропротекторы, в частности «Хондроксид». Сильный воспалительный процесс устраняется при помощи антибиотиков. Чтобы улучшить кровообращение, назначают сосудорасширяющие препараты, такие как «Трентал» и «Нифедипин». В консервативной терапии используют такие средства реабилитации, как ЛФК, массаж и физиотерапия, которые способствуют улучшению кровообращения, снижению застойных явлений и ускорению метаболических процессов.
В обязательном порядке применяют витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция и витаминов группы В.
Оперативное вмешательство
Операция по восстановлению структуры сустава проводится большинству взрослых пациентов, у которых диагностируют рассекающий остеохондрит с прогрессирующим разрушением хряща. Хирургическое вмешательство проводится путем вскрытия суставной полости. Далее удаляется омертвевшая ткань и осуществляется ее пластическое восстановление. Реже для восстановления структуры сустава используют надкостные трансплантаты.
Как предупредить?
Чтобы избежать развитие болезни Кенига, нужно придерживаться здорового образа жизни и исключить вредные привычки. Особое значение имеет правильное питание с высоким содержанием овощей, фруктов и молочных продуктов. Рекомендуется избегать травм и излишних нагрузок на суставные сочленения. Важно своевременно лечить болезни инфекционного и обменного характера, чтобы не провоцировать осложнения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...