Состояние, при котором ноги приобретают форму буквы О, в медицинской практике называется варусная деформация нижних конечностей. Колени не могут свестись вместе, из-за чего образовывается открытый угол. Такое патологическое состояние чаще всего диагностируют в роддоме или во время планового медосмотра, пока ребенку не исполнился 1 год.
Почему развивается патология у детей и взрослых?
Варусная деформация у ребенка может иметь наследственный характер или же быть приобретенной в детские годы. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:
- поражения костной системы,
- нарушение метаболизма,
- рахит,
- заболевания эндокринной системы,
- воспалительные процессы, которые локализуются в костях ног,
- недостаток или неусвояемость витамина D.
Если варусная деформация имеет врожденный характер и не ярко выражена, то перечисленные выше причины могут спровоцировать увеличение глубины дуги нижних конечностей.
Какие симптомы укажут на заболевание?
Для варусной деформации нижних конечностей характерно неравномерное развитие сочленений колена. Наружный мыщелок увеличивается, а внутренний, наоборот, уменьшается. Благодаря этому происходит сдавливание внутреннего мениска, суставная щель увеличивается снаружи, а внутри уменьшается. Связки, которые расположены вокруг коленного сустава, начинают растягиваться. Голень у детей искривляется и становится более выпуклой наружу. Если наблюдается тяжелая стадия варусной деформации ног, то происходит поворот тазобедренного сустава.
Страдают и ступни. Пятка и передняя часть стопы наклоняется внутрь. Если смотреть на пациента сбоку, это наиболее заметно. Важно, что в процессе прогрессирования заболевания наблюдается ряд осложнений, к примеру, плоскостопие. При этом маленький пациент плохо ходит, постоянно падает, нижние конечности начинают болеть. Помимо того, для запущенных стадий варусной деформации ног характерно нарушение осанки, сколиоз.
Диагностика варусной деформации нижних конечностей
Для постановки диагноза доктор в первую очередь проводит тщательный осмотр маленького пациента. Затем опрашивает родителей и узнает, когда конкретно появилось патологическое состояние, присутствуют ли у близких родственников подобные отклонения. Затем ребенка отправляют на рентгенографию голеней. Благодаря этому способу обследования удается увидеть варусную деформации кости и патологические изменения в ступне или коленном суставе, возникающие из-за компенсаторных механизмов. Если есть нужда, медики проводят дополнительное исследование тазобедренных суставов.
Во время диагностических мероприятий важно исключить у ребенка рахит. С этой целью пациенту назначают исследование крови, которое показывает количество фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. Если у малыша присутствуют заболевания кишечника или почек, его дополнительно отправляют на консультацию невролога и гастроэнтеролога. В некоторых ситуациях требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии голеней.
Как происходит лечение?
Консервативное
Если наблюдается варусная деформация голени у детей, терапия предполагает комплексный подход и занимает довольно продолжительный период. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее получится избавиться от патологического состояния. Лечение отклонения нижних конечностей в обязательном порядке включает в себя следующие методы:
- лечебную физическую культуру, целью которой является коррекция формы ступни и укрепление мышечной ткани ног,
- физиотерапию,
- ношение ортопедических приспособлений и специальной обуви,
- массаж.
Важно, что ортопедическую обувь должен выбирать исключительно ортопед в зависимости от тяжести течения патологического состояния. Дома доктора рекомендуют ходить босиком, чтобы мышечная ткань могла развиваться Однако если наблюдается запущенная стадия варусной деформации, то специальную обувь ребенку потребуется носить постоянно. Помимо этого, в такой ситуации используют и ортопедические укладки, которые надевают на ночь.
Что же касается массажа, то выполнять его должен исключительно специалист. Только опытный доктор знает, какие движения не принесут вреда поврежденным нижним конечностям и окажут максимальную пользу.
Помимо этого, проводится лечение, направленное на устранение фактора, который спровоцировал варусную деформацию ног. Важно, что иногда терапия патологического состояния без устранения причин, поспособствовавших его развитию, оказывается неэффективной. Помимо этого, может случиться и прогрессирование деформации, а также формирование ложных сочленений.
Хирургическое вмешательство
К помощи операции прибегают в тех ситуациях, когда комплексный подход консервативного лечения не дал требуемого терапевтического эффекта. В процессе хирургии доктор проводит коррекцию нижних конечностей, выпиливая клиновидный фрагмент из большеберцовых костей. Костные структуры соединяет при помощи специальных зажимов и болтов. После проведения хирургического вмешательства больному назначают остеосинтез. Чаще всего используются аппараты Илизарова. Для каждого отдельного пациента их собирают в индивидуальном порядке.
Остеосинтез, как и прочие хирургические вмешательства, имеет немало послеоперационных осложнений. Одним из наиболее часто встречаемых является инфицирование пораженной области. Для предотвращения этого в обязательном порядке доктора систематически обрабатывают прооперированную зону растворами антисептиков. Кроме этого, регулярно делаются и перевязки. Еще одним не менее распространенным последствием является болевой синдром. Наиболее мощные боли отмечают пациенты, которые пренебрегли рекомендациями медиков по поводу реабилитационного периода. Чтобы унять болевые ощущения, пациентам назначают обезболивающие фармсредства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...