Длительные, непрекращающиеся боли в бедрах могут быть симптомом такого заболевания, как тендиноз тазобедренного сустава. Патология распространена, поскольку именно на эти крупные сочленения приходится 80% нагрузки общей массы тела. Заболевание приводит к неприятным последствиям: разрушению хряща и инвалидизации пациента. Тендиноз легко диагностируется и хорошо отвечает на терапию. Основной задачей пациента является своевременное обращение к врачу.
Причины тендиноза
Патология выражается воспалительным процессом в сухожилиях, которые соединяют мышцы и суставы бедер.
В результате развития недуга двигательная функция нарушается, растягиваются или рвутся связки, стирается хрящевая ткань, сочленение разрушается и кости деформируются. Тендинозу подвержены люди старше 40 лет, профессиональные спортсмены и те, чья работа сопряжена с постоянными физическими нагрузками. Выделяют такие причины развития тендиноза:
- преклонный возраст,
- артрит и артроз суставов,
- врожденные анатомические аномалии скелета,
- инфекционное воспаление сустава,
- частые травмы,
- метаболические нарушения в организме,
- гормональный дисбаланс,
- неправильная осанка,
- частое ношение обуви на высоком каблуке.
Виды патологии
По природе возникновения тендиноз бывает:
- Асептическим. Возникает в результате внешнего воздействия на сухожилие, например, травмы.
- Инфекционным. Развивается по причине инфицирования соединительной ткани или сустава.
Кроме того, при постановке диагноза учитывается локализация патологического процесса. Тендиноз может возникнуть в таких зонах:
- сухожилие длинной приводящей мышцы,
- соединение подвздошно-поясничного мускула,
- сухожилие отводящих мышц.
Как распознать?
Первым признаком развития патологии является боль. Ее интенсивность обуславливается стадией развития тендиноза. На ранних этапах сустав болит только после длительных физических нагрузок. Боль пропадает в состоянии отдыха. Незначительные дискомфортные ощущения появляются в области пояса, тазового дна и бедра. Пациент не всегда обращает внимание на тревожный симптом. По мере прогрессирования недуга боль становится сильнее, не зависит от количества физических усилий и мучает больного даже во время сна. Кроме того, тендиноз сухожилий выражается такими симптомами:
- нарушение подвижности сочленения,
- ощущение сильной резкой боли при прощупывании сустава,
- треск или хруст при сгибании сочленения,
- изменение кожного покрова пораженного сустава: кожа краснеет, грубеет и шелушится.
Способы диагностики
Выявить тендиноз большого вертела бедренной кости самостоятельно невозможно, поскольку симптоматика недуга имеет сходство с другими костными патологиями. Диагностика начинается с визита к ревматологу. Во время приема врач выслушает жалобы, соберет и проанализирует анамнез, и проведет клинический осмотр. Обычно при ручном прощупывании доктор выявляет проблему. Для постановки окончательного диагноза обязательны инструментальные исследования. Как правило, пациент проходит такие анализы:
- Рентгенологическое исследование. Определяет обширность пораженной области, состояние костей и целостность связок.
- УЗИ. Применяют для выявления кист и новообразований. Такой вид диагностики позволяет подробно осмотреть сустав.
- МРТ и КТ — компьютерные методы исследований. Позволяют сделать ряд подробных послойных снимков больной конечности, оценить состояние мягких тканей, хряща и костей.
Лечение при тендинозе тазобедренного сустава
Терапия при патологии предполагает комплексный подход.
Схему лечения определяет лечащий врач, основываясь на результатах исследований, биологических показателях и индивидуальных особенностях пациента. При раннем тендинозе лечение включает: частичную иммобилизацию больного сустава, прием медикаментов, холодные компрессы и лечебную физкультуру. Хорошо работают физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез,
- минеральные ванны,
- грязелечение,
- ударно-волновая терапия,
- ультрозвуковое и магнитное воздействие.
Дополнением к традиционной терапии тендиноза может выступать лечение народными средствами. Наивно полагать, что траволечение безопасно, так как многие домашние рецепты имеют массу побочных эффектов и ведут к таким неприятным последствиям, как аллергические реакции, кровотечения и расстройства желудочно-кишечного тракта. Поэтому применение таких методов должно обсуждаться с лечащим врачом.
Какие лекарства применяют?
Тендиноз тазобедренного сустава предполагает прием медикаментов. Часть вводится в организм инъекционно, некоторые используются местно. Выбор препаратов, длительность приема и дозировка определяются лечащим врачом, основываясь на индивидуальных потребностях пациента. Терапия нацелена на снятие болевых ощущений, остановку дегенеративного процесса и снятие воспаления. Обычно назначают такие группы препаратов:
- Анальгетики. Назначают при болевом синдроме разной интенсивности: «Кеторол», «Нурофен», «Диклофенак».
- Гормоны. Эстроген и прогестерон применяют если недуг вызвали гормональные сбои в организме.
- Хондропротекторы. Препараты восстанавливают хрящевую ткань и способствуют ее генерации: «Хондроксид», «Глюкозамин», «Терафлекс».
- Противовоспалительные. При инфекционной природе тендиноза применяют нестероидные препараты: «Вольтарен», «Долобене», «Ортофен».
- Стимулирующие кровоток. При достаточном кровообращении улучшается регенерация тканей и тонус сосудов, потому используют: «Троксевазин», «Венорутон» и «Венолайф».
Операция при патологии
Хирургию применяют в запущенных случаях или если тендиноз не отвечает на консервативную терапию.
Тип вмешательства обуславливается обширностью пораженных тканей. Обычно, воспаленное сухожилие четырехглавой мышцы бедра иссекается в месте повреждения, и сшивается. Если присутствуют кальциевые отложения, хирург разрушает их иглой. Если соединительная ткань полностью разорвана, выполняется пластическая трансплантация с использованием донорского материала или соединительных волокон пациента. Обязательным условием успешного восстановления после операции является выполнение лечебной гимнастики.
Какие упражнения эффективны?
Приступать к лечебной физкультуре необходимо сразу после разрешения врача. При тендинозе рекомендованы такие упражнения:
- Пациент ложится набок, одной рукой опираясь на предплечье. Делает подъем и опускание верхней ноги.
- Лежа на боку, согнуть нижнюю конечность в колене и поставить на пол. Поднимать и опускать, опираясь на руку.
- Ногу согнуть в колене, обхватить рукой под суставом. Конечность притягивается руками к туловищу, отпускается обратно. Количество подходов 15—20 для одной и другой ноги.
Упражнения разрабатывают сухожилия и мышечно-связочный аппарат, улучшают кровообращение и благотворно влияют на регенерацию тканей. Первое время упражнения выполняются под контролем медицинского работника, потом самостоятельно. Пациенту необходимо помнить, что при возникновении боли во время занятий следует прекратить тренировку.