Экссудат, вырабатываемый хрящевыми оболочками сочленений, называется синовиальная или суставная жидкость. Она выполняет в организме много функций, основной из которой является защита костных структур сустава от преждевременного изнашивания. Но при влиянии на организм негативных факторов наблюдается недостаток или избыток синовиальной жидкости, что ведет к серьезным нарушениям функционирования суставных сочленений.
Характеристика и состав
Внутрисуставная жидкость — эластичная, естественная смазка, которая способствует безопасному и бесшумному движению суставов. Выделяется эпителиальными клетками, устилающими суставную капсулу. В составе экссудата присутствует 2 компонента — жидкостный и белково-полисахаридный. Жидкостью является кровяная плазма. Вязкость и эластичность обеспечивает элемент гиалуронан, являющийся полисахаридом группы гликозаминогликанов.
Основные функции
Для полноценного функционирования сочленения достаточно до 3-х мл суставной жидкости, которая препятствует трению и преждевременному изнашиванию костных тканей соединения. Также экссудат обеспечивает питание хрящевых структур, имеет амортизационные способности, благодаря которым нагрузка при ударах распределяется равномерно. Если по каким-либо причинам синтез нарушен, и происходит скопление или, наоборот, недостаточное выделение жидкости, развивается болезнь, название которой синовит.
Причина нарушения баланса
Первопричины повышенной выработки синовиальной жидкости могут быть самыми разнообразными. Дегенеративно-воспалительный процесс, травмы и инфекционные заболевания негативно сказываются на суставах. Если своевременно не предотвратить болезни, синовиальная оболочка воспаляется, становится утолщенной и провоцирует избыточное выделение и накопление жидкости в суставах.
Состав синовиальной жидкости бывает разный:
- серозный,
- геморрагический,
- фиброзный,
- гнойный.
Причинами, по которым скапливается жидкость в коленном суставе, могут быть:
- тяжелые травмы сочленений,
- аллергическая реакция,
- инфекция,
- факторы неинфекционной природы,
- остеоартроз,
- артриты и артрозы,
- подагра,
- нарушение кровосвертывания,
- ослабление иммунитета.
Исчезновение экссудата могут спровоцировать такие факторы:
- недостаток жидкости в организме,
- несбалансированное питание с преобладанием жирных и углеводистых продуктов,
- глистные инвазии,
- злокачественные образования в полости сустава,
- чрезмерные физические нагрузки,
- пожилой возраст, когда замедляется синтез гиалуроновой кислоты.
Если диагностировать патологию на начальных стадиях и строго соблюдать назначенную врачом схему терапии, восстановление наступит быстро. В противном случае из-за недостатка экссудата межсуставная поверхность будет деформироваться и разрушаться.
Характерные симптомы
Зачастую накапливается жидкость в одном сочленении, например, в колене или тазобедренном суставе. Если развивается хронический синовит, симптомы невыраженные, периоды обострения сменяются ремиссией. При остром течении наблюдаются такие признаки:
- сильная боль, которая беспокоит в спокойном и подвижном состоянии,
- образование отека и увеличение сустава в размерах,
- покраснение в месте воспаления и местное увеличение температуры,
- нарушение функции сочленения, при котором человек не в состоянии нормально двигать конечностью из-за болей и отека,
- спазмы мышц.
Если смазки в суставах недостаточно, возрастает риск развития дегенеративно-деструктивных патологий с постепенным разрушением хрящевых структур. Важно своевременно приступить к лечению проблемы, потому что в запущенных случаях пораженный сустав полностью утратит свою функциональность, и человек навсегда останется инвалидом.
Диагностика
Чтобы лечение патологии было эффективным, необходимо установить точный диагноз. Для этого назначается лабораторное исследование, во время которого из больного сустава берется синовиальная жидкость и исследуется макроскопическим способом. Лаборант оценивает такие параметры:
- степень прозрачности,
- вязкость,
- цвет,
- количество клеток в препарате: если их больше 100 ед./мкл, диагностируется цитоз,
- скорость образования муцинового сгустка.
Какое назначается лечение?
Препараты
Для устранения первопричины развития болезни и сопутствующей симптоматики назначается консервативный метод терапии. Чтобы ускорить восстановление, стоит обездвижить сустав. Для этого на сочленение накладывается эластичная повязка. В момент обострения физические нагрузки запрещены. Для устранения болевого симптома и уменьшения воспаления применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных. При хроническом течении необходимо вводить инъекции непосредственно в больной сустав. Назначают уколы глюкокортикостероидов, курс применения которых определяется врачом.
Инфекционная природа синовита лечится с помощью антибиотиков. В случае аллергического проявления обязательно прописывается курс антигистаминных препаратов. При аутоиммунных нарушениях назначаются цитостатики, противовоспалительные и кортикостероидные лекарства. Если наблюдается гемартроз обязательно прописываются препараты, обладающие кровоостанавливающим свойством.
Какие продукты укрепляют суставы?
Повысить продуцирование суставного экссудата поможет правильное и сбалансированное питание. Меню рекомендуется обогатить продуктами, богатыми на витамины, микро- и макроэлементы. Это овощи, фрукты, красное мясо и рыба, орехи, семечки, виноград, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты. Сделать суставы крепкими и эластичными смогут:
- костные бульоны,
- холодцы,
- желе,
- студни.
Как восстановить синовиальную жидкость другими методами?
Чтобы восстановить нормальный объем суставной жидкости, рекомендуется делать инъекции препаратов хондротина и глюкозамина, это:
- «Хондроксид»,
- «Артродон»,
- «Мелоксикам»,
- «Мукосат».
Ускорить выздоровление помогут упражнения, которые подбирает физиотерапевт. Полезны вращательные, сгибательно-разгибательные движения, махи прямой и согнутой в суставе конечностью. При выполнении комплекса тренировок важно чтобы не беспокоили болевые ощущения и дискомфорт. Сначала нагрузки умеренные, по мере восстановления суставов интенсивность занятий будет увеличиваться. Кроме упражнений ЛФК, рекомендуется записаться на курс массажа и физиопроцедур, которые ускорят выздоровление.
Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, проводится хирургическое лечение синовита. Для лечебно-диагностических целей назначается артроскопия. Во время процедуры врач использует эндоскопическое оборудование. Операция позволяет убрать из полости лишнюю жидкость и при необходимости исследовать структуры сустава на предмет патологических нарушений. Для выкачки жидкости могут назначить артроценез, по ходу которого экссудат убирается из межсуставного пространства при помощи пункционной иглы. После этого в сустав вводится антибиотик и противовоспалительное средство.