Большую часть новообразований доброкачественного характера составляет остеохондрома плечевой кости, развивающаяся в процессе формирования скелета человека. Патология не имеет половой предрасположенности. Активный рост хрящевой опухоли отмечается в подростковом возрасте. Может поражать как одну кость, так и иметь множественное распространение, но это встречается крайне редко.
Этиология
Остеохондрома — дефектное новообразование доброкачественного характера, формирующееся во время развития кости. По своей структуре опухоль состоит из костномозговой ткани и обволакивается хрящом. Бесцветное образование не вызывает риска для жизни, но может существенно нарушить подвижность определенных суставных сочленений. Как правило, поражает длинные трубчатые кости. Единичные образования не проявляются симптоматически и диагностируются случайным образом, так как не вырастают до больших размеров. Множественное поражение, как правило, определяется на ранних стадиях и поддается оперативному вмешательству.
Рост остеохондромы прекращается вместе с завершением полного формирования скелета.
Этиология патологического состояния современной медицине неизвестна. Согласно статистическим данным более чем у 10% детей, которые подвергались лучевой терапии, отмечается образование опухоли. Это дает основание предполагать о взаимосвязи разрастания костного нароста с облучением радиацией. Еще одной причиной недуга считается множественная экзостозная хондродисплазия, которая передается по наследственности и провоцирует масштабные разрастания остеохондром. Недуг диагностируется в юном возрасте, до 20-ти лет. Возможным фактором, провоцирующим рост наростов, считается такая патология, как лимфогранулематоз, которая характеризуется поражением лимфатической системы путем опухолевого воздействия. Негативно сказываются на дальнейшем развитии скелетного корсета аномалии развития плода и родовые травмы.
Где образуется чаще?
В основном опухолевое образование поражает трубчатую группу костей и направляет рост в сторону близко лежащего суставного сочленения, но само по себе оно неподвижно. Отмечается локализации в таких участках скелета:
- плечевая кость и предплечье,
- область коленного сустава и большеберцовой кости.
Поражение позвоночного столба или ребер отмечается в несколько раз реже. Единичные случаи образований на костях фаланг пальцев. Рост такой опухоли не стремительный, так как она располагается под ногтевой пластиной и редко вырастает больше 1 см. При этом отмечается отслаивание ногтя, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями. При поражении других костей больной не испытывает боли, и рост новообразования проходит практически бессимптомно.
Симптоматика остеохондромы суставов
Небольшие единичные образования не вызывают неприятных ощущений и визуально не отмечаются. Поэтому определяются при плановом профилактическом осмотре. Более крупные экземпляры могут прощупываться, поэтому больной сам может определить их наличие. Крупные остеохондромы способны оказывать давление на кровеносные сосуды и нервные волокна, что приводит к ухудшению оттока крови и развитию застойных явлений. На фоне этого развиваются болевые ощущения, которые усиливаются по мере роста образования.
Иногда опухоль сопровождается образованием сумки, которая воздействует на пораженную область и вызывает ноющие боли. Остеохондрома увеличивает риск возникновения переломов и инфарктов сосудов, проходящих вблизи больной кости. Визуально изменения не отмечаются, кожные покровы не гиперемированы, местная температура в норме. Пальпаторно определяется неподвижное уплотнение, которое при надавливании не вызывает неприятных ощущений.
Стадии развития
В современной медицине различают следующие этапы развития патологии:
| Стадия | Патогенез |
| Первая | Из эпифазальной пластины образовывается микроскопический вырост, состоящий из хряща, который не прощупывается |
| Вторая | Хрящевая ткань остается только с наружной стороны |
| В середине появляется костное образование, по мере роста которого, увеличивается диаметр самой остеохондромы | |
| Третья | Размеры нароста увеличиваются за счет роста хрящевой оболочки |
| Новообразование выступает за пределы кости и определяется пальпаторно | |
| Проявляются ноющие боли и чувство скованности в пораженном участке |
Диагностика
Чтобы поставить точный диагноз, врач собирает анамнез, проводит внешний осмотр костного скелета и осуществляет сбор крови на анализ. Далее, назначаются инструментальные исследования. Самым информативным методом диагностики считается рентгенография, благодаря которой определяются контурные изменения кости и наличие опухолевого образования, состоящего из ножки и основного тела. Устанавливая размеры нароста, важно учитывать, что хрящевая оболочка на рентгене не просматривается. При необходимости проводят дополнительные исследования в виде КТ и МРТ.
Как лечить?
Единственным способом устранения остеохондромы считается оперативное вмешательство. Его проводят при стремительном росте образования, а также нарушениях функциональности и структуры самой кости. Если негативное влияние опухоли отсутствует, тогда больной находится под наблюдением специалистов и проходит обязательные осмотры для определения динамики роста новообразования.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом с минимальным повреждением структуры кости. Делается небольшой надрез над областью поражения и удаляются все структурные единицы образования. После операции больной полностью избавляется от патологии и быстро восстанавливается. Риск развития злокачественной формы минимален и отмечается менее чем у 2% больных.
(Пока оценок нет)
Загрузка...