К распространенным воспалениям сухожилий относится височный тендинит. Его часто приходится дифференцировать от невралгий тройничного и лицевого нерва, артроза и артрита височно-челюстных суставов. Патология актуальна для любителей погрызть сухарики или семечки, и вызывает сильную боль во время приема пищи. У пациентов нарушается способность нормально есть и разговаривать. При отсутствии осложнений лечится за 7 до 10 дней.
Почему появляется болезнь?
Воспаление сухожилий жевательных мышц называют височным тендинитом. Факторы риска инициируют начало заболевания, снижают эластичность сухожильной ткани, приводят к осложненному течению. Патологический процесс может развиваться с одной или с обеих сторон. Причин, провоцирующих тендинит жевательных мышц, очень много:
- травмы нижней челюсти: ушибы, порезы, ссадины, переломы,
- кариес,
- остеомиелит костей челюсти,
- микротравмы при жевательных нагрузках,
- фурункулы, гнойные нарывы,
- занос инфекции из окружающих тканей,
- дисбаланс минерального обмена,
- системные патологии,
- аутоиммунные заболевания,
- артриты и артрозы.
Типичные симптомы болезни: как не пропустить?
Признаки височного тендинита проявляются местными и общими симптомами. Пациента беспокоит резкая боль, локализующаяся в месте проекции нижнечелюстного сустава. Иррадиация происходит в близлежащие ткани щеки, зубы, лобную зону, переднюю поверхность шеи. Прослеживается четкая связь между приемом твердой пищи и появлением болевого приступа. Употребление орехов, семечек, жесткого мяса провоцирует обострение височного тендинита. Боль периодически обостряется и носит невыносимый острый характер, затем постепенно стихает и пациент отмечает ноющие неприятные ощущения.
Болезненность нарушает прием пищи, больному сложно открывать рот для разговора. Местно выражена отечная припухлость и покраснение в щечной и височной области. Ощупывая зону воспаления, обнаруживают напряженное уплотнение по типу валика или тяжа. Общие проявления сводятся к астеническим проявлениям, отсутствию аппетита, головной боли, иногда лихорадке. Чаще они возникают, если причиной височного тендинита стало занесение инфекции.
Диагностика височного тендинита
Основу диагностики составляет выявление жалоб, анамнез, осмотр и пальпация головы. Для постановки диагноза этих мероприятий достаточно. Дополнительные обследования при височном тендините включают ОАК, в котором выявляют повышенное СОЭ и сдвиги в лейкоцитарной формуле. Иногда похожие симптомы с невралгией тройничного нерва и остеомиелитом нижней челюсти требуют для дифференциации проведения таких обследований:
- рентген,
- УЗИ,
- электрорентгенография,
- сцинтиография.
При височном тендините на рентгеновском снимке не обнаруживают типичных признаков. Поэтому, если диагноз не вызывает сомнений, рентген не назначают.
Лечение: эффективные и безопасные средства
Терапию проводят амбулаторно. Только в тяжелых случаях височного тендинита может потребоваться госпитализация. Лечение включает обязательный покой для ротовой полости. Пациенту запрещают открывать рот даже для произнесения речи. Пищу готовят только жидкую и подают через трубочку. Через 2—3 дня в рацион вводят полужидкие блюда. Щадящую диету назначают на 1 месяц. Она включает смузи, соки, кремовые супы и пюре, перетертые каши, мелкоперемолотое мясо. Все, что нужно грызть, раскусывать и разгрызать исключают.
Медикаментозные средства при височном тендините подбирает врач в зависимости от тяжести и особенностей течения болезни. Местно применяют мази с противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Для снятия болевого синдрома эффективно используют физиотерапию, которая включает: электрофорез, лазер, магнитотерапию, УЗИ. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.
| Группы препаратов | Действие | Примеры |
|---|---|---|
| НПВП | Уменьшают воспаление и облегчают боль | «Индометацин» |
| «Вольтарен» | ||
| «Напроксен» | ||
| «Рофекоксиб» | ||
| «Мовалис» | ||
| Антибиотики | Уничтожают инфекцию | «Аугментин» |
| «Флемоксин солютаб» | ||
| «Цефтриаксон» | ||
| «Азитромицин» | ||
| «Доксициклин» | ||
| Анальгетики | Устраняют боль | «Парацетамол» |
| «Трамадол» | ||
| «Тайленол» |
Как предупредить патологию: меры профилактики
Для предупреждения развития височного тендинита необходимо свести к минимуму грубые нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Для этого нужно избегать жесткой и твердой пищи, которую необходимо интенсивно жевать, разгрызать и раскусывать. Желательно отказаться от твердых сортов мяса, сухариков, семечек и фисташек. Важно своевременно лечить все травмы и порезы в области нижнечелюстного сустава.
(Пока оценок нет)
Загрузка...