На фоне инфекционного поражения организма или травмы возникает синовит лучезапястного сустава. Патология характеризуется воспалением внутренней оболочки сустава кисти руки. Заболевание отличается выпотом, но часто протекает безболезненно, из-за чего люди откладывают визит к врачу, позволяя синовиту перейти в хроническую форму. Обычно патология затрагивает только одно сочленение. Если, кроме запястья, воспаление коснулось сустава пальца, это говорит об ослабленном иммунитете пациента.
Классификация
Заболевание запястья сопровождается тендинитом (воспалением связок) и грозит полным обездвижением сочленения.
По типу течения заболевания выделяют две формы синовита:
- Острая. Отличается отечностью, уплотнением и полнокровием синовиальной капсулы. Жидкость полупрозрачная, с примесью частиц фибрина.
- Хроническая. Характеризуется формированием фиброзных наростов на стенках суставной капсулы. Ворсинки оболочки, разрастаясь, покрываются фибрином и свисают в полость сумки. При их отделении от стенок образуются «рисовые тельца», которые, свободно перемещаясь в синовиальной жидкости, дополнительно травмируют пораженное сочленение.
По особенностям скопившейся жидкости болезнь может быть следующих видов:
- серозной,
- серозно-фибринозной,
- геморрагической,
- гнойной.
В зависимости от этиологии выделяют следующие виды синовита:
- асептический,
- аллергический,
- инфекционный.
Причины воспаления
Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие синовита руки:
- Травмы. Зачастую возникают у спортсменов. В результате удара происходит разрыв капсулы сочленения разного масштаба. Пациент может долго лечить ушиб, не подозревая, что у него развился синовит.
- Инфекционное поражение. Происходит во время травмирования, если синовиальная сумка была повреждена. Эта оболочка защищает сустав от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При нарушении ее целостности инфекция проникает к сочленению. Распространенными возбудителями заболевания считаются различные кокки и палочка Коха.
- Перенесенные болезни. Синовит может развиться в качестве осложнения любого заболевания, например, бурсита, подагры, гемофилии, сифилиса.
- Аллергия. Патология становится ответом на воздействие аллергена. Если причиной болезни стали болезнетворные микроорганизмы, спровоцировавшие аллергию, синовит называют инфекционным реактивным. Если воспаления оболочки сустава возникло из-за аллергической реакции на пыль и пищевые продукты, недуг называется неинфекционным.
- Нестабильность сочленения. Вследствие травмы сустав может стать нестабильным, т. е. утратить возможность функционировать в полном объеме.
- Чрезмерные нагрузки. На фоне интенсивной физической работы наблюдается возникновение микротравм связок, что негативно сказывается на синовиальной сумке.
Основные симптомы
Инфекционная форма заболевания быстро прогрессирует и сопровождается повышением температуры.
Клиническая картина заболевания зависит от характера патологии и ее причины. Общими симптомами синовита руки считают:
- слабость,
- недомогание,
- локальное и общее повышение температуры,
- отечность сочленения,
- боль и снижение подвижности сустава.
Патология неинфекционной природы развивается медленно и характеризуется, прежде всего, дискомфортом в области запястья и болью. Деформирующие процессы слабо выражены и становятся более заметными при переходе недуга в хроническую форму. При этом нарушения, происходящие в сочленении, становятся необратимыми. Если причиной синовита стала инфекция, то с начала развития патологии пациента беспокоит усиливающаяся боль. Рука быстро отекает, ухудшается общее состояние человека.
Диагностика синовита руки
После первичного осмотра врач назначает дополнительное обследование, целью которого является не только постановка диагноза, но и выявление причины заболевания. Основным методом диагностики при наличии признаков синовита руки считается пунктирование с дальнейшим анализом синовиальной жидкости. Манипуляция безболезненная, применение анестезии не требуется.
С помощью тонкой иглы проводится забор небольшого количества скопившейся жидкости. После этого в суставную капсулу обязательно вводят антибактериальный препарат. Эта процедура необходима в качестве профилактики, даже если синовит имеет неинфекционную природу. Во время исследования выпота оценивается прозрачность жидкости, наличие в ней белка и клеток крови. Проводится бакпосев на наличие и определение типа болезнетворных микроорганизмов.
Какое назначают лечение?
При травматическом синовите руки пациенту оказывают первую помощь, накладывая давящую повязку. При незначительном количестве скопившейся жидкости терапия проводится амбулаторно. Если патология быстро прогрессирует или неясен генез нарушения, требуется стационарное наблюдение. Консервативное лечение подразумевает применение физиопроцедур и медикаментов. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Консервативные методы
Синовит запястья лечат с помощью таких средств:
- Элeктpoфopeз. Постепенно устраняет скопившуюся жидкость, если ее немного.
- Пунктирование. Откачивание синовиальной жидкости с последующим введением антибиотиков. Применяется при наличии большого выпота.
- Обездвижение. Обеспечивает покой конечности при острой форе и предупреждает повреждение мягких тканей новообразованиями, если синовит хронический.
- Медикаментозная терапия. Подразумевает применение противовоспалительных средств и иммунoмoдуляторов. Параллельно проводится лечение болезни, ставшей причиной синовита руки.
Хирургическое вмешательство
Если консервативная терапия не дает требуемого результата либо возникли необратимые изменения в суставной сумке, рекомендуется операция. Тип процедуры зависит от особенностей течения заболевания. Чаще всего применяются следующие методы оперативного лечения синовита:
- дренирование,
- пластика,
- иссечение части синовиальной оболочки,
- полное удаление пораженной капсулы.
Народная медицина
Для устранения воспаления и снятия боли применяют компрессы с отварами трав. Настои лекарственных растений употребляют внутрь. Особенно эффективен в лечении синовита окопник. Из него делают отвары, спиртовые настои и мази. Рекомендуется использование лаврового масла, которое необходимо втирать в больной сустав перед сном. Самостоятельно поставить диагноз и определить тип патологии невозможно, поэтому, прежде всего нужно проконсультироваться с врачом.
Средства народной медицины не позволяют гарантированно устранить болезнь, а самолечение часто приводит к серьезным осложнениям.
Какой прогноз?
Синовит руки хорошо поддается лечению, но длительность терапии зависит от типа и тяжести болезни. Легче всего устранить травматическую форму. Аллергический синовит проходит самостоятельно, но нельзя допускать контактов с аллергенами. При инфекционном процессе важна профилактическая диагностика. После операции риск рецидива наиболее высок.
(Пока оценок нет)
Загрузка...