Воспаления крупных и мелких суставов провоцируют разнообразные факторы. Реактивный артрит развивается по причине некорректного иммунного ответа организма на проникновение чужеродных бактерий в урогенитальный тракт либо ЖКТ. Дифференциальный диагноз ставится на основе лабораторных исследований крови. Лечение включает в себя терапию основного инфекционного заболевания, устранение суставного синдрома и других симптомов. В терапии используются медикаменты разного рода, физиотерапия, народные методы.
Причины болезни и патогенез
Перенесенные инфекционные заболевания, чаще половой или пищеварительной системы на фоне наследственной предрасположенности к реактивному артриту — основная причина реактивного воспаления суставов. Некоторые бактериальные антигены, циркулирующие с током крови и оседающие в синовиальной жидкости, сходны по составу с тканями организма человека.
Дефектный генетический код подталкивает аутоиммунный ответ, и организм начинает разрушать не только чужеродные белки, но и собственные ткани. В результате развивается негнойное воспаление суставов. У мужчин возрастного диапазона 20—40 лет чаще встречается реакционный артрит, спровоцированный хламидиями, сопровождающийся поражениями глаз и мочеполовых органов — болезнь Рейтера. У детей заболевание бывает последствием вакцинации, ОРВИ, кишечной инфекции. Реактивный артрит у взрослых имеет такие основные причины:
- урогенитальные инфекции — хламидиоз, микоплазмоз,
- поражение чужеродными бактериями кишечника — дизентерия, сальмонеллез,
- аномалии иммунной системы.
Первые клинические проявления воспаления суставов заметны спустя 2—3 недели с момента инфицирования организма.
Общие и специфичные симптомы
Затрагивает реактивный артрит чаще сочленения колена, локтей, голени, пальцев ног и рук, лучезапястный сустав. Симметричное поражение для этого вида болезни не характерно. Начало заболевания имеет острый характер. Стадия ярких проявлений длится до 6-ти месяцев, после чего симптомы стихают, а болезнь может перейти в затяжную, а после — хроническую форму. Симптоматика разнообразна и включает общие проявления, симптомы инфекций и признаки поражения сочленений и других органов. Урогенный артрит сначала характерен развитием признаков патологии мочеполовой сферы, а после присоединяются явления конъюнктивита и суставного синдрома. Беременность вызывает гормональные сдвиги, которые способствуют ремиссии болезни.
| Симптоматика | Проявление |
| Общие симптомы | Озноб |
| Недомогание | |
| Повышенная температура | |
| Падение массы тела | |
| Расстройство сна | |
| Увеличенные лимфоузлы | |
| Синдром Рейтера | Частое и болезненное мочеиспускание |
| Нехарактерные выделения | |
| Простатит или вагинит | |
| Покраснение глаз, ощущения рези, «песка» | |
| Воспаление суставов по восходящему типу | |
| Артралгия усиливается при нагрузках | |
| Характерен отек больной области и болезненность от прикосновения | |
| Гиперемия и гипертермия кожи над очагом воспаления | |
| Распространение процесса на околосуставные элементы | |
| Скованность движений | |
| Кожные проявления | Сыпь |
| Повышенное ороговение кожи | |
| Поражения других органов | Полиневрит |
| Воспаление почек | |
| Нарушение ритма сердца |
Диагностика реактивного артрита
При ощущении дискомфорта в области суставов после перенесенной инфекции нужно обратиться к ревматологу. Врач проводит осмотр и пальпацию больного сустава, проверяет его подвижность, а также состояние конъюнктивы, кожи, половых органов. Проводится дифференциальная диагностика с такими суставными болезнями, как артроз и ревматизм. Основные критерии, которые подтверждают наличие болезни выявляются при анализе крови. Неуточненная причина проясняется после назначения комплекса лабораторных и аппаратных исследований:
- общий анализ крови (рост СОЭ, повышен уровень лейкоцитов),
- ПЦР реактив на выявление антигена HLA-B27,
- анализ мочи (повышен белок, примеси крови),
- ревмопробы — СРБ в реактиве, фибриноген, белки,
- урологический или гинекологический мазок,
- анализ кала,
- бакпосев на выявление возбудителя,
- исследование синовиальной смазки,
- рентген,
- УЗИ,
- МРТ,
- артроскопия.
Как лечить реакционный артрит?
В зависимости от формы заболевания и его интенсивности врач подбирает терапию в стационаре либо амбулаторно. Прежде всего, лечить необходимо инфекцию, спровоцировавшую аутоиммунный артрит. В терапевтическую схему обязательно включаются различные медикаменты. Консервативный метод можно сочетать с народными средствами. В период восстановления помогают физиотерапевтические процедуры. Хронический реактивный артрит вылечить навсегда невозможно. Нужно проходить профилактическую терапию, чтобы недуг не обострялся, и не развивались осложнения.
Виды препаратов для консервативного лечения
Медикаментозный комплекс и дозы лекарств подбирает врач. Препараты могут выписываться в виде таблеток, внутрисуставных инъекций, мазей, гелей локального действия. Для уничтожения возбудителей инфекции назначаются средства с противомикробной активностью, которые пьются курсом не менее 4-х недель. Принимаются и лекарства для симптоматической терапии. Лечение реактивного артрита проводится такими медикаментами:
- антибиотики — Тетрациклины, Фторхинолоны, Макролиды,
- НПВС — мази от артрита «Диклофенак», «Вольтарен»,
- кортикостероиды — «Преднизолон», «Кортизон» в глазных каплях и мази,
- иммуносупрессоры — «Метотрексат», «Сульфасалазин»,
- ингибиторы ФНО (специальные средства для лечения аутоиммунного артрита) — «Этанерцепт», «Инфликсибам»,
- пробиотики — «Бифидумбактерин Форте», «Бифиформ».
При артрите, спровоцированном хламидиями, антибиотикотерапию должен проходить и половой партнер больного, независимо от результатов бактериальных анализов.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами поможет ускорить выздоровление и улучшить состояние пациента. Реактивный артрит лечится только медикаментозно, а природные препараты могут дополнить традиционную терапию. Помогают снять воспаление компрессы из кашицы черной редьки с хреном. На больной сустав полезно наносить мазь из листьев и корней окопника, пчелиного воска и витамина Е. Для приема внутрь показан отвар корней лопуха с травой трехцветной фиалки, вероники лекарственной и корневищем пырея, настой из семян петрушки, березовых листьев, травы фиалки и крапивы.
Физиотерапевтические процедуры
В период ремиссии и при хроническом течении урогенного реактивного артрита поможет физиотерапия. Прежде всего, для разработки суставов и облегчения болевого синдрома обязательно назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений для ежедневного выполнения подбирает инструктор ЛФК или физиотерапевт. Все движения нужно выполнять не спеша, а при возникновении неприятных ощущений временно прекратить нагрузку, возобновив ее через время. Побороть реактивный олигоартрит поможет криотерапия, массаж, синусоидальные токи, лечебные сероводородные или солевые ванны, терапия грязями.
Чем еще можно помочь при реактивном артрите?
Чтобы пролечить артрит лучезапястного сустава и других сочленений, применяют лекарство «Димексид» для компрессов, сочетая его с местными противовоспалительными препаратами и «Гидрокортизоном». При скоплении в синовиальной сумке избытка воспалительного выпота он удаляется с помощью пункции. Диета при реактивном артрите исключает алкоголь, копчености, полуфабрикаты, слишком соленную или маринованную пищу. Питание должно включать большое количество фруктов, овощей, ягод, белков, кальция, витаминов С, Р, А, D, группы В. Полезно пить овощные и фруктовые соки. Дополнить лечение может гомеопатия — натуральные средства «Ледум», «Апис».
Во время терапии острого состояния необходимо обеспечить суставу покой, зафиксировав его в одном положении.
Осложнения при отсутствии терапии
Поздняя диагностика и вовремя не пролеченная артропатия у женщин и мужчин грозит серьезными последствиями. Больные суставы могут деформироваться, ограничивается их подвижность. Также появляются периодические болевые ощущения, которые с трудом устраняются медикаментозно. Самое серьезное осложнение — анкилоз, полное обездвиживание пораженного диартроза. Осложненный реактивный артрит часто приводит к инвалидизации. Воспаление затрагивает внутренние органы, и впоследствии их функции нарушаются и развиваются заболевания: гломерулонефрит, миокардит. Характерно ухудшение зрения, поражение клапанов сердца.
Прогноз на выздоровление и превентивные меры
При своевременном и грамотном лечении, признаки болезни затухают за полгода и более не возобновляются. У некоторых больных рецидивы случаются, а заболевание приобретает хронический вид. Запущенный недуг проходит с тяжелыми и частыми обострениями и осложнениями. Чтобы избежать возникновения реактивного артрита, необходимо соблюдать меры профилактики инфекций, вызывающих его.
Использование презервативов при половых контактах, отсутствие случайных интимных связей поможет избежать урогенитальных инфекций. Необходимо следить за личной гигиеной, не допускать сильного охлаждения тела рационально питаться и избавиться от пагубных привычек. Инфекционные очаги внутри организма должны подвергаться срочной терапии. Время от времени людям с отягощенной наследственностью нужно проходить обследования и соблюдать рекомендации врача по образу жизни.
(Пока оценок нет)
Загрузка...