Распространенная патология опорно-двигательного аппарата coxa saltans — это синдром, при котором щелкает тазобедренный сустав. Отличается характерным звуком, болью, чувством отпружинивания и провала в пустоту. Может встречается в любом возрасте, однако когда костная и хрящевая ткань находится на этапе формирования — это норма. Если симптом возник у взрослого человека — есть повод обратиться к врачу (хирургу или ортопеду).
Боль и неприятные ощущения в области сустава могут возникать при заболеваниях, с которыми проводят дифференциальную диагностику: остеопериостит, радикулит, ущемление нерва, паховая грыжа.
Почему возникает щелканье в суставе и виды синдрома
Синдром щелкающего бедра бывает:
- Наружный — щелканье и боль появляются снаружи, когда происходит соприкосновения подвздошно-большеберцового тракта и большого вертела.
- Внутренний — возникает из-за перекатывания через головку бедренной кости подвздошно-поясничной мышцы (при вращении ноги).
- Внутрисуставной — спровоцирован изменением тканей внутри самой капсулы (при разрыве вертлужной губы, хондроматозе, остеоартрозе).
Для установления причин проводится рентгенография сустава, ультразвуковое исследование тканей, компьютерная, магнитно-резонансная томография, лабораторная диагностика — анализ крови, синовиальной жидкости (при необходимости). Причины, которые влияют на развитие синдрома:
- избыточный вес,
- расстройства метаболизма,
- сильные нагрузки на сустав,
- тяжело протекающая беременность и проблемные роды у женщин,
- неправильное положение стоп и искривление позвоночника,
- дефицит витаминов, минералов в рационе,
- ревматоидной, асептический или инфекционный артрит,
- болезни соединительной ткани, анкилозы,
- последствия травм,
- нарушение фиксации сустава (из-за слабости средней, а также большой ягодичной мышцы, укорочение поясничной мышцы),
- компрессия сухожилий.
Что делать и как лечить?
Общие рекомендации:
- Стараться избегать движений, при которых появляется боль.
- Делать упражнения для растяжки ягодичных и поясничных мышц.
- Проходить курс лечебной гимнастики, массажа, кинезиотерапии, физиотерапии (электростимуляция, иглоукалывание, фармакопунктура, рефлексотерапия).
- Пройти курс лекарственной терапии:
- НПВС («Ибупрофен», «Диклофенак» и др.), а если болит нога или область сустава — анальгетики.
- лекарства для нормализации кровообращения,
- витамины и микроэлементы (цинк, фосфор, кальций, витамины А, Е, В).
- средства с гиалуроновой кислотой,
- инъекции гормонов в сухожилия («Гидрокортизон», «Лидокаин»), хондропротекторов.
Терапия направлена на восстановление естественного питания хрящевой ткани, сухожильного, связочного аппарата, увеличения работоспособности мышечной ткани, устранение боли. Гормональное и хирургическое лечение назначают лишь в особо тяжелых случаях или когда консервативные методы не дают результатов.
Упражнения на растяжку подвздошно-поясничной мышцы
- Мостик: нужно лечь на пол. Согнуть ноги в коленях, стараясь пятки придвинуть наиболее близко к тазу. Руки в это время на полу, параллельно друг другу.
- Уголок сидя. Лечь, поднять голени, колени согнуть. Положить руки на переднюю поверхность голеней и поднять верхнюю часть туловища, затем вытягивать руки перед собой. В таком положении нужно держаться 10—15 секунд.
- Планка. Сесть на пол и завести руки позади себя пальцами вперед. Медленно поднять таз, ноги согнуть на 90 градусов. Выпрямлять ноги, удерживая позицию 20—30 секунд.
- Низкий выпад. Одну ногу согнуть, другую расположить как можно более параллельно к полу. Верхнюю часть туловища приподымать.
Массаж тазобедренного сустава
Капсула сустава расположена глубоко, закрыта массивными мышцами и жировой тканью, что делает ее труднодоступной для массажа. Точки где можно массажировать: область на грани большого вертела и седалищного бугра, а также место прикрепления портняжной мышцы. Также для улучшения крово- и лимфотока делают массаж мышц, покрывающих сустав. При массаже тазобедренного сустава разрешается:
- поглаживать,
- похлопывать (в том числе тыльной поверхностью кисти),
- выравнивать,
- сжимать,
- надавливать,
- поколачивать разведенными пальцами кисти,
- разминать,
- встряхивать.
Народная медицина
Когда щелкает сустав в бедре, то народные методы являются дополнительным способом лечения. Перед применением дополнительных методов следует посоветоваться с врачом, учесть рекомендации, замечания и не заниматься самолечением, ведь неправильно применяемые средства усугубляют проблему.
Полезные рецепты:
- 100 г отрубей залить 0,5 литра молока, настаивать 20 мин. Наложить кашицу на область сочленения на 1 час.
- 100 г растительного масла смешать с соком 1 апельсина, нанести на пораженный участок, сверху прикрыть пищевой пленкой на полчаса.
- Крутым кипятком 0,5 литра залить 2—3 шишки и настаивать на протяжении 10—12 часов, принимать каждый день по 1 стакану.
- Из окопника и сабельника, собранных самостоятельно, сделать настойку. Можно купить готовую в аптеке и применять по инструкции.
Профилактика синдрома щелкающего бедра
Своевременное диагностирование болезней, проведение комплексных лечебных мероприятий помогут не запустить болезнь, не дать ей перейти в тяжелую стадию, тем самым сохранить радость легкого движения. Профилактика проста:
- Систематические занятия гимнастикой с умеренными нагрузками, не перенагружая сочленение. Если появилась боль — интенсивность упражнений снизить.
- Правильное питание с обогащением рациона кисломолочными продуктами, а также употребление необходимых веществ гарантирует не только укрепление суставов, а организма в целом:
- раз в неделю нужно есть холодец или студень (эти блюда принято считать естественными хондропротекторами),
- избегать чрезмерного употребления соли, жареной, жирной пищи.
- После тренировок рекомендуют использовать разогревающие мази, теплые компрессы.
- Во время тренировок фиксировать сустав с помощью эластичного бинта или спец. одежды для занятий.
- Нужно часто менять позицию, между упражнениями делать паузы.
Краткое заключение
Синдром щелкающего бедра порой кажется безобидным, но это тревожный сигнал и при появлении боли нужно срочно обратиться за лечением. Нельзя терпеть дискомфорт или боль при ходьбе, поднятии ноги. Игнорируя щелчки в тазобедренном суставе, появляется риск запустить болезнь, тогда консервативного лечения будет недостаточно и придется прибегнуть к хирургической помощи.