Среди травм верхних конечностей нередко происходит разрыв суставной губы — хрящевой ткани, окружающей суставную впадину. Состояние сопровождается хрустом, острой болью, ограниченностью движений. При первых симптомах повреждения следует проконсультироваться с врачом. Специалист сможет поставить диагноз, назначить лечение и даст рекомендации по реабилитации.
Почему появляется патология?
Фиброзная суставная губа служит для соединения связок и обеспечения устойчивости плечевого сустава, оберегая от вывихов. Она располагается в зоне края гленоида — суставной впадины лопатки. В области тазобедренного подвижного сочленения фиброзно-соединительная ткань находится в вертлужной впадине. Разрыв хрящевой губы в передних отделах плеча происходит вследствие следующих причин:
- падение с упором на вытянутую руку,
- прямой удар плечом или по плечу тяжелым предметом,
- занятия восточными единоборствами, силовыми или бросковыми видами спорта,
- регулярное поднятие тяжестей,
- предыдущие травмы, спровоцировавшие нестабильность в плечевом суставе,
- дегенеративные изменения тканей вследствие артроза, артрита, остеоартроза.
Симптомы: как проявляется травма?
В особых случаях, если травмируется задняя или передняя часть волокнистой хрящевой ткани, болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным, поэтому при дискомфорте в плече обязательна консультация врача.
Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:
- снижение амплитуды движений,
- острая боль при поднятии конечности,
- хруст или блокада в плечевом сочленении,
- может наблюдаться подвывих суставных головок,
- слабость мышц.
Диагностика разрыва суставной губы плечевого сустава
Когда произошел отрыв фиброзной суставной губы, следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает функциональность конечности с помощью тестов, которые выявляют степень болевого синдрома, амплитуду движений, присутствие или отсутствие привычного вывиха. Доктор отводит руку пациента в сторону. Если появился характерный щелчок и возникла боль в области лопатки, это свидетельствует о разрыве переднего отдела суставной губы. Рекомендуется пройти рентгенографию, МРТ и КТ с введением контрастного вещества. Наиболее результативной процедурой считается артроскопия, когда в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой на конце.
Лечение: наиболее эффективные методы
Медикаментозная терапия
Отрывы и повреждение суставной губы нередко сочетаются с воспалением сухожилий и мышц плеча. Поэтому медики рекомендуют применение средств, которые показаны в таблице:
| Лекарственная группа | Название препарата |
|---|---|
| Противовоспалительные и обезболивающие | «Ибупрофен» |
| «Нимесулид» | |
| «Диклофенак» | |
| «Вольтарен» | |
| «Апизартрон» | |
| «Долобене» | |
| Кортикостероиды (инъекции) | «Гидрокортизон» |
| «Днксаметазон» | |
| «Дипроспан» | |
| «Кеналог» | |
| «Преднизолон» | |
| Хондропротекторы | «Хондроксид» |
| «Артра» | |
| «Дона» | |
| «Румалон» | |
| «Алфлутоп» | |
| «Терафлекс» | |
| Препараты с кальцием | «Кальцимин» |
| «Кальций Д3 Никомед» | |
| Глюконат кальция | |
| «Витрум-Кальций» |
Физиотерапия
Повреждение губы плечевого сустава включает в себя следующие методы физиотерапевтического лечения:
- электрофорез,
- тепловые аппликации с озокеритом и парафином,
- магнитотерапия,
- лечение лазером,
- индуктотермия,
- инфракрасное облучение,
- фонофорез.
Лечебное воздействие физиопроцедур на разорванный отдел суставной губы следующее:
- способствует регенерации хрящевой ткани,
- восстанавливает подвижность конечности,
- улучшает кровообращение и обменные процессы в суставе,
- стимулирует выработку суставной жидкости,
- насыщает ткани кислородом,
- устраняет мышечную слабость.
Лечебная гимнастика и массаж
Когда повреждена суставная губа, восстановительные упражнения рекомендуется начинать с пассивных движений при помощи врача-массажиста. До и после зарядки врач разминает мышцы пациента, чтобы снять спазм и усилить кровообращение. Это массирующие точечные движения, поглаживания, пощипывания. Затем проводится гимнастика, которая включает следующие упражнения:
- сгибание-разгибание плеча,
- отведение-приведение руки,
- сведение-разведение в стороны,
- круговые движения наружу и внутрь,
- подъем и опускание конечности,
- отведение назад.
Когда хрящевая губа окрепнет, рекомендуются активные движения, которые пациент выполняет самостоятельно. Позже можно выполнять упражнения с гирей или гантелями весом 2—3 кг, заниматься с палкой. Если была проведена операция, ЛФК рекомендуется начинать спустя 3 недели после вмешательства.
Когда требуется операция?
Когда разрыв губы не поддается консервативному лечению, рекомендуется хирургическое вмешательство с помощью артроскопии или холодной плазмы. Во время операции врач проводит удаление поврежденных отделов хрящевой ткани, а также осуществляет санацию и дренаж суставной полости. Это способствует предотвращению истончения хряща и возникновению воспаления. После процедуры следует носить ортез и обеспечить конечности покой. Шов снимается через неделю.
(Пока оценок нет)
Загрузка...