Пациентов часто интересует, какие противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава лучше использовать, а какие — нет. Чем отличаются НПВП ЦОГ-1 от ЦОГ-2. Перед использование стоит учитывать особенности приема противовоспалительных лекарств и их воздействие на организм. Важно учитывать, то не всегда средства приносят пользу, порой они доставляют вред.
Любое медикаментозное лечение с использованием лекарств противовоспалительного действия должно проходить только под наблюдением доктора.
Особенности воздействия на организм
Хотя нестероидные противовоспалительные препараты и не являются прямым средством для лечения артроза, они эффективно используются при снятии таких симптомов:
- воспаления,
- болей в суставах,
- температуры.
Высокие показатели в борьбе с симптоматикой сделало их основным решением этой проблемы. Однако применение НПВП связано с негативными последствиями для здоровья, особенно для ЖКТ. Нестероидные противовоспалительные средства имеют следующие особенности:
- Длительный прием приносит вред желудку, печени, почкам, сердцу.
- Прием запрещен при гастрите, колите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки даже после излечения.
- При болезнях почек и печени использовать лучше под наблюдением врача.
- Нельзя принимать несколько разных НПВС. Эффект это не усилит, а появлению осложнений поспособствует.
- Может привести к появлению язвы.
- Необходимо обильное питье для снижения негативного воздействия на желудок.
- Не разрешено употреблять беременным без консультации врача.
- Употребление алкоголя умножает негативное воздействие на ЖКТ.
НПВП нового поколения
Характеристики
Создание препаратов велось из учета особенностей негативного влияния предыдущих поколений лекарств, особенно на ЖКТ. Определение негативного и позитивного воздействия на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, привело к созданию НПВП нового поколения на основе высокоселективных ингибиторов ЦОГ-2. Позднее, в ходе исследований, был установлен их значительно более низкий вред для органов желудочно-кишечного тракта, хотя полного исчезновения добиться не удалось. Также был обнаружен их тромбоцитный эффект и негативное воздействие на овуляцию.
Достоинства и недостатки
Основными преимуществами использования НПВП нового поколения при артрозе являются:
- Относительно слабый вред ЖКТ.
- Позитивное влияние на хрящевые волокна:
- останавливает ухудшение артроза,
- восстанавливает ткани и работу сустава.
Недостатками являются:
- появление инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта,
- накопление избыточной жидкости в теле,
- рост артериального давления и обострение сердечной недостаточности,
- не оказывают антитромбоцитного эффекта — должны приниматься вместе с антикоагулянтами.
Список противовоспалительных средств при артрозе
Группа оксикамов
«Мелоксикам» — НПВН второго поколения. Наиболее эффективны эти таблетки от артроза и шейного остеохондроза. Выпускается также в форме свечей и инъекционного раствора. Дневная норма таблеток — 1 употребление во время еды, свечей — 1—2 раза в сутки, инъекционно — 2—3 первых дня за весь курс лечения. Положительные особенности препарата:
- быстрое снятие боли и воспаления,
- не приносит вред здоровью при длительном употреблении,
- при силе воздействия «Диклофенака» в 3 раза слабее вредит желудочно-кишечному тракту,
- может использоваться при гастрите и язве, и не вызывать осложнений на протяжении полугода.
Противопоказания:
- почечная и печеночная недостаточность,
- дети, не достигшие 15-летнего возраста,
- женщины при беременности и лактации.
Группа коксибов
«Целекоксиб» («Целебрекс») — высокоселективный НПВС. Эффект от употребления наступает через 2—3 часа. Суточная доза при артрозе от 200 до 400 мг. К положительным качествам препарата относятся:
- быстрое воздействие на болевые рецепторы и снижение воспаления,
- практически не приводит к осложнениям и может использоваться для длительной терапии,
- имеет относительно небольшой риск осложнений для ЖКТ,
Некоторые ограничения к приему «Целебрекса» и возможные побочные явления:
- тяжелая почечная и печеночная недостаточности,
- воспаления и кровотечения в ЖКТ.
- маловероятен тромбоз,
- бронхиальная астма,
- дети, не достигшие 18-летнего возраста,
- беременность и лактация.
Лекарства при артрозе, не относящиеся к ингибиторам ЦОГ
Часто при суставном заболевании используется «Хондролон». Действующий компонент — хондроитина сульфат, использующийся в метаболизме хрящевых волокон. Форма выпуска — внутримышечно-инъекционная. Положительные воздействия лекарства:
- устраняет дефицит глюкозаминогликанов,
- снимает воспаление,
- уменьшает боль,
- препятствует синтезу цитокинов и металлопротеаз,
- улучшает кровоснабжение сустава.
Побочные действия:
- покраснение и появление сыпи,
- повышение температуры,
- геморрагическая реакция в месте укола.
При возникновении аллергической реакции на «Хондролон» прием препарата останавливают.
Запрещен к использованию:
- при нарушениях коагуляции,
- тромбофлебите,
- детям,
- беременным и кормящим матерям.
«Хондротоп» — комбинированный препарат на основе глюкозамина гидрохлорида, сульфата хондроитина, босвеллиевой и гиалуроновой кислот, а также метилсульфонилметана. Форма выпуска — таблетки. Основные положительные эффекты:
- облегчает боль,
- восстанавливает подвижность сустава,
- снимает воспаление,
- останавливает деградацию тканей сустава и одновременно ускоряет их восстановление.
Побочные реакции:
- метеоризм,
- изменение стула,
- повышение толерантности к инсулину,
- аллергические проявления на коже,
- тошнота и рвота — редко.
«Меновазин» — анестезирующее средство на основе новокаина. Форм выпуска — раствор для втирания над болезненными участками. Противопоказан людям с непереносимостью к новокаину. При продолжительном использовании НПВС у пациента может возникнуть головокружение, общая слабость, снижение артериального давления.
(Пока оценок нет)
Загрузка...