Вальгусная стопа — довольно болезненная патология пальцев, при которой нарушается нормальное положение. Только хирургическое лечение вальгусной деформации стопы способно помочь человеку и вернуть нормальный вид конечности. Желательно начинать лечение как можно раньше, поскольку эта патология способна провоцировать неприятные болезни вроде артрита, артроза и других.
Кому показана операция?
Похожая деформация распространена у малышей, но называется она плоско-вальгусная стопа, характеризующаяся и снижением высоты сводов конечности.
Устранение проблемы без оперативного вмешательства доступно только детям, костная система которых еще только формируется. Ребенку обычно достаточно медикаментозного лечения, приостанавливающего воспаление, и ношения специального бандажа. Взрослому человеку медикаменты только остановят воспаление, а деформацию без хирургии убрать невозможно. Остеотомия — операция по устранению деформации показана при следующих симптомах:
- сильное смещение большого пальца — 25—30 градусов,
- боль при ходьбе,
- воспаление сустава большого пальца и его выпирание,
- плоскостопие,
- появление осложнений,
- отсутствие действия консервативной терапии,
- воспаление и отечность стопы.
Виды операций и их проведение
При вальгусной деформации стопы выполняется 2 главных вида хирургического вмешательства: малоинвазивное рассечение и хирургическая реконструктивная операция. Выбор того или другого метода основывается на стадии развития патологии, тяжести поражения стопы и возможных противопоказаний.
Малоинвазивное оперативное вмешательство показано пациентам с 1—2 стадией заболевания. Операция предполагает исправление патологии без разрезов. Во время вмешательства делают 2 прокола с двух сторон большого пальца, через которые вводятся инструменты и камера. Все действия хирург выполняет, глядя в монитор, на котором отображается внутренняя полость. Микроинструментами вскрывается суставная сумка, восстанавливается анатомически правильное положение большого пальца. Части кости, которые не поддаются исправлению, подпиливают микрофрезами.
Реконструктивная операция всегда выполняется пациентам с последней стадией, реже — со средней. Для исправления вальгусной стопы с помощью реконструктивной хирургии делается надрез сбоку ступни. Через этот надрез убирается нарост, восстанавливается нормальное положение пальца и возвращаются на место связки. После остеотомии кости закрепляются титановыми конструкциями (винтами), суставная сумка и рана зашивается и на шов накладывается стерильная повязка. Если эти конструкции человеку не мешают, они остаются в пальце и не требуют удаления.
Малоинвазивный метод превосходит классический в том, что реабилитация после операции без надрезов проходит быстрее.
Возможные осложнения после операций при вальгусе стопы
Побочные явления способны возникнуть после хирургической реконструкции, и они характерны для любой классической операции:
- инфекция,
- утрата или ухудшение двигательной функции большого пальца,
- боль, отечность,
- появление тромбов в венах,
- ухудшение чувствительности тканей.
Существуют ли противопоказания?
Хирургическое восстановление стопы нельзя проводить в следующих случаях:
- диабет в стадии декомпенсации,
- заболевания сосудов и кроветворной системы,
- гнойные инфицирования организма,
- болезни костной системы,
- тромбофлебит вен,
- ОСН — острая сердечная недостаточность.
Реабилитация после лечения
Послеоперационный период, его течение и длительность зависит от тяжести патологии и проведенного хирургического вмешательства. Обязательно в течение 2—3 дней находиться в постельном режиме и не пытаться ходить, врачи разрешают только постепенно разрабатывать стопу, двигая пальцами. Сначала специалист разрешает ходить только в медицинских ортезах, частично снимающих нагрузку со стопы. Постельный режим в клинике не длится дольше двух недель, остальное время реабилитации пациент находится дома. На основе наблюдений за состоянием пациента врачом может быть назначена ежедневная гимнастика, прохождение ЛФК и физиопроцедур, ускоряющих заживление.
Важное значение имеет и то, какая обувь после операции должна носиться человеком. До истечения периода восстановления запрещено нагружать ногу и носить тесные тапочки, туфли на каблуке. Единственный возможный вариант — ортопедическая обувь, которая зафиксирует прооперированный участок и не создаст давления на него. Вальгусная деформация стопы — недуг, который не опасен для человека, при условии, что все указания врача выполняются неукоснительно. Полная реабилитация и восстановление достигаются за 5—6 месяцев.
(Пока оценок нет)
Загрузка...