Среди посттравматических осложнений привычный вывих плечевого сустава случается нередко. Состояние возникает из-за неправильного лечения или ранних нагрузок в период восстановления после получения первичной травмы. Повреждение не сопровождается сильной болью, но характеризуется деформацией плеча и ограниченностью движений. Следует обратиться к врачу, чтобы специалист вовремя пришел на помощь.
Виды и причины привычного вывиха плечевого сустава
Обычно повторное повреждение появляется вследствие неправильного лечения первичной травмы. Существует 3 разновидности вывихов:
- Врожденный, возникающий в результате внутриутробных травм или недоразвития плечевого сустава.
- Нетравматический приобретенный, характеризующийся спонтанным смещением подвижного соединения или появляющийся на фоне остеомиелита, туберкулеза костей или опухолей сустава.
- Травматический, который образуется вследствие травм, сопряженных с переломами или разрывом связочного аппарата плеча.
Основными причинами возникновения привычного вывиха служат следующие факторы:
- несвоевременно начатое лечение первичного вывиха,
- физическая нагрузка на конечность при растяжении связок,
- неправильная фиксация суставных соединений при травмах плеча, которая полностью не обездвиживает руку и не способствует восстановлению тканей,
- ранний отказ от иммобилизации,
- слишком высокая гибкость связок, при которой сустав полноценно не удерживается на месте,
- ослабление мышц-вращателей,
- увеличение головки плечевой кости.
Симптомы: как проявляется травма?
Уплотнение капсулы сустава и утрата гибкости может указывать на застарелое повреждение и быть признаком новой травмы.
Привычный вывих плеча характеризуется следующими симптомами:
- боль невыраженная или отсутствует,
- деформация сустава,
- рука плотно прижата к телу,
- ограниченность движений,
- небольшая отечность,
- чувство онемения, если ущемлены нервы.
Диагностические методы
При часто повторяющихся вывихах следует обратиться к ортопеду или травматологу. Врач осматривает конечность, оценивает двигательные функции, выясняет присутствие предыдущих аналогичных травм в анамнезе и частоту вторичных суставных смещений. Для детального обследования рекомендуется рентгенография, КТ, МРТ, артроскопия или артрография с введением контрастного вещества.
Как проводится лечение?
Операция, как традиционный метод
Хирургическое вмешательство показано в случаях неэффективности нехирургической терапии, а также рецидивов смещения подвижных соединений, присутствием застарелых недолеченных травм. Методики операции следующие:
- укрепление капсулы сустава,
- коррекция длины мышечной ткани,
- установка упоров с целью уменьшения плечевой головки,
- фиксация имплантатами — медицинскими якорями и анкерами.
Операция при привычном вывихе плеча эффективна в следующем:
- предотвращает рецидив вывихов,
- устраняет повреждение соединительной и мышечной ткани, сосудов и нервов,
- способствует стабилизации плечевого сустава,
- укрепляет суставной аппарат.
После операции рекомендуется:
- ношение мягкого фиксатора,
- легкие упражнения кистью для нормализации кровотока,
- применение холодных компрессов,
- употребление анальгетиков.
Консервативные методы
Для укрепления сустава после вывиха плеча рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия,
- лечение ультрафиолетом,
- лазерная терапия,
- инфракрасное облучение,
- воздействие ультразвуком,
- УВЧ-терапия,
- массаж.
Лечебное воздействие на плечевой сустав такое:
- восстанавливает двигательные функции,
- насыщает поврежденные ткани кислородом,
- стимулирует выработку синовиальной жидкости,
- способствует регенерации хряща,
- нормализует кровоток,
- улучшает обменные процессы в суставных тканях.
Лечить и восстанавливать конечность можно с помощью лечебной гимнастики. Заниматься ею рекомендуется только после консультации с врачом. Упражнения включают в себя взмахи рукой вперед-назад, круговые вращательные движения, разведение в стороны или назад, занятия с гантелями или эспандером. Следует помнить, что нагрузку на руку нужно увеличивать постепенно, иначе травма повторится.