Юношеский или ювенильный ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим деструктивно-воспалительным процессом в суставах. Болезнь диагностируется у детей до 16-летнего возраста и нередко протекает совместно с внесуставным нарушением. Реактивный артрит у подростка приводит к отеку, выраженной боли, контрактуре в мелких и крупных сочленениях ног и рук. При нарушении с системным началом ребенок жалуется на повышенную температуру, лихорадочное состояние, патологические высыпания.
Если вовремя не провести диагностику и лечение ювенильного ревматического артрита, то возможна нарушенная двигательная функция и инвалидность.
Этиология ювенильного ревматоидного артрита
До сих пор медикам окончательно не удалось выяснить причин, из-за которых прогрессирует ювенильный ревматоидный артрит у детей. Этиология нарушения основывается на негативном влиянии на состояние малыша внешних и внутренних факторов. Выделяют следующие причины, по которым развивается детский артрит:
- генетический фактор,
- вирусные болезни с тяжелым течением,
- бактериальные инфекционные поражения,
- скачки роста,
- травмы суставов разной сложности,
- переохлаждение или перегрев организма,
- осложнения, возникающие после вакцинации, которая проводилась во время или сразу после выздоровления при ОРВИ,
- внутримышечное или внутрисуставное введение белковых медикаментов,
- иммунные отклонения врожденной или приобретенной формы.
Подобное отклонение у ребенка диагностируется не столь редко, но без своевременной терапии может привести к тяжелым и необратимым последствиям. При ювенильном артрите ревматоидного типа повреждаются суставы, внутренние органы и жизненно важные системы. Особенностью патологии у взрослых является то, что у детей деструктивный процесс не останавливается только на подвижных сочленениях.
Какие виды бывают?
Ювенильный ревматоидный артрит коленного сустава или иных подвижных сочленений представляет опасное и сложное заболевание. При его классификации учитываются разные критерии. В таблице представлены основные виды патологического процесса:
| Классификация | Тип | Особенности |
| По типу повреждения | Суставный | Воспалительная реакция отмечается исключительно в суставах |
| Системный | Воспаление распространяется на иные структуры, в том числе и на внутренние органы | |
| По распространению поражения | Олигоартикулярный | Ревматический очаг охватывает не более 4 подвижных сочленений |
| Полиартрит | Травмируются суставы рук, ног, челюсти, шеи | |
| Затрагивается более 5 сочленений | ||
| По иммунологическому проявлению | Серонегативный | В кровяной жидкости не обнаруживается ревматоидный фактор |
| Серопозитивный | Заболевание выявляется посредством ревматологического маркера в крови | |
| По характеру течения | Реактивный или острый | Злокачественная форма заболевания со стремительным прогрессированием |
| Симптомы развиваются быстро и интенсивно | ||
| Прогноз при таком нарушении крайне неблагоприятный | ||
| Подострый | Повреждается сперва одна сторона тела, после чего патологический процесс распространяется на противоположную часть | |
| Хронический | Клиническая картина выражена неярко, но суставы и другие структуры постепенно разрушаются |
Воспаление суставов различается по скорости развития и бывает умеренным, медленным либо быстрым.
Как распознать: симптомы
Ювенильный ревматоидный артрит проявляется с поражением или только суставов, или совместно со внутренними органами. При суставном типе нарушения возникает такой комплекс симптомов:
- скованные движения в утренние часы, которая сохраняется на протяжении 60 минут,
- отек в месте поражения,
- местное повышение температуры,
- сильные боли, беспокоящие при нагрузках или спокойном состоянии,
- невозможность разогнуть и согнуть конечность в полной мере.
Когда развивается системный ювенильный артрит у детей, то беспокоят такие признаки:
- повышение температурных показателей тела с лихорадочным состоянием,
- высыпания коричневого цвета на эпидермисе,
- образование ревматоидных узлов под кожным покровом,
- боль в области сердца и нарушение ритма,
- одышка, проявляющаяся даже после незначительной нагрузки,
- утрата веса,
- быстрая утомляемость и постоянная слабость.
Также внутренний ювенильный хронический артрит протекает с такой симптоматикой, которая наблюдается исключительно в детском возрасте:
- воспалительная реакция слизистой оболочки легких,
- краснота белков глаз, которая носит односторонний либо двухсторонний характер,
- фиброз,
- гипертензия легких,
- увеличение печени, селезенки, местных лимфатических узлов.
Диагностика
Обнаружить ревматоидный, псориатический артрит и артроз в подростковом возрасте возможно лишь инструментальными способами. При проблеме обращаются к педиатру, ревматологу, ортопеду. Врач осмотрит поврежденные участки на ногах, руках и других частях тела и соберет детальный анамнез. Не менее важна дифференциальная диагностика, требуемая для определения вида нарушения и его отличия от иных суставных болезней. Подтвердить диагноз «ювенильный ревматоидный артрит» и определить его тяжесть возможно, пройдя полное обследование, которое включает следующие манипуляции:
- общие и биохимические исследования кровяной жидкости на определение специфических белков и антител,
- пункция поврежденного сочленения,
- ультразвуковая диагностика грудины, живота и почек,
- электрокардиография,
- рентген больных суставов и позвоночного столба.
Необходимое лечение и диета
Полностью вылечить заболевание крайне тяжело, но при помощи консервативных способов терапии удается поддерживать нормальное состояние пациента и увеличить шансы на благоприятный прогноз. Ограничивают двигательную активность и рекомендуют поменьше бывать на открытом солнце. Не менее важна диета при ювенильном ревматоидном артрите, при которой ограничивают употребление соли, белковой пищи, углеводов, сладостей. Акцентируют внимание на кисломолочных продуктах с небольшой жирностью, свежих фруктах и овощах. В ежедневный рацион включают витамины группы В, С, РР. Комплексное лечение предусматривает прием лекарственных средств, представленных в таблице.
| Лекарственная группа | Название |
| НПВС | «Пироксикам» |
| «Индометацин» | |
| «Диклофенак» | |
| «Напроксен» | |
| «Ибупрофен» | |
| Глюкокортикостероидные препараты | «Преднизолон» |
| «Бетакметазон» | |
| Иммуносупрессивные средства | «Метотрексат» |
| «Циклоспорин» | |
| «Лефлуномид» |
При ремиссии необходимо проводить ЛФК для разработки суставов, при которой используются тренажеры и специальные гимнастические приспособления. На будущее такие же упражнения выполняются для профилактики болезни суставов. Комплексное лечение ювенильного артрита предусматривает проведение таких физиопроцедур:
- фонофорез с препаратами,
- аппликации с парафином и озокеритом,
- грязетерапия,
- электрофорез,
- УВЧ-терапия,
- лечение лазером.
Осложнения
Несвоевременное выявление ювенильного ревматоидного артрита грозит тяжелыми последствиями, среди которых такие нарушения:
- утрата зрения,
- почечная, кишечная, печеночная амилоидная дистрофия,
- недостаточность сердца, почек, легких,
- постоянные переломы и нарушение структуры скелета,
- инвалидность.
Прогноз и профилактика
Полное излечение ювенильного ревматоидного артрита невозможно, поэтому для увеличения шансов на благоприятный исход и нормальную жизнь необходимо регулярно проводить лечение и профилактические меры при болезни. Не допустить нарушение можно, если избегать переохлаждения и перегрева. Важно правильно и сбалансировано питаться, выполнять ежедневно легкую зарядку. Не рекомендуется проводить прививки для профилактики, особенно при ОРВИ.
(Пока оценок нет)
Загрузка...