При нарушении обменного процесса мочевой кислоты возникает идиопатическая подагра. Заболевание сопровождается сбоями в работе почек и острой формой артрита, перерастающей в хроническую. Чаще болеют мужчины, достигшие 40-летнего возраста. Патология проявляется и у женщин, особенно во время менопаузы.
Причины и механизмы развития
Идиопатическая форма недуга прогрессирует вследствие чрезмерного скопления мочевой кислоты в суставных тканях. Пурин — органическое соединение, которое встречается почти в каждом продукте. Ему в патологическом процессе отведено особое место. После распада этого вещества и возникает мочевая кислота. В организм пурины попадают с алкогольными напитками и жирными продуктами питания. У здорового человека удаляются почками. Но при изменении обменных процессов происходит скопление мочевой кислоты, что затем преобразуется в кристаллы и откладывается в суставах. Выделяют следующие причины идиопатической подагры:
- нарушение эндокринной функции,
- неправильная работа почек,
- сердечная недостаточность,
- гемобластоз,
- длительный прием отдельных лекарств.
Как проявляется?
На первой стадии первичная подагра поражает один сустав. Часто признаки заболевания отслеживаются в плюснефаланговых диартрозах больших пальцев ног. Реже поражаются другие соединения. Болевой синдром сначала умеренный, но с прогрессированием недуга усиливается. Изменяется температура тела, пораженный сустав не двигается, боль становиться невыносимой. Продолжительность таких приступов — до 3 дней. Затем боль немного стихает, а функциональность сустава восстанавливается.
Со временем идиопатическая форма подагры развивается и поражает несколько сочленений. Временные промежутки ремиссии уменьшаются, а продолжительность болевого синдрома — увеличивается. Важно своевременно диагностировать недуг и приступить к лечению. Второй приступ может случиться в течение года. Затем приступы станут частыми, количество пораженных диартрозов увеличится. Возникает хроническая форма. Подвижность суставов уменьшается, они деформируются и становятся неправильной формы. Такая стадия подагры характеризуется образованием узелков — тофусов из отложенной соли.
Диагностика идиопатической подагры
В процессе диагностики идиопатической подагры врач устанавливает диагноз на основании внешнего осмотра. Так выявляются артрит, подагрические тофусы. Внимание обращается на наследственную склонность к этой болезни. Важно исключить схожие заболевания: ревматоидную форму артрита, онкологию. Для окончательного постановления диагноза проводят такие мероприятия:
- анализ мочи и крови для измерения уровня мочевой кислоты,
- проба для определения скорости клубочковой фильтрации для оценки функциональности почек,
- пункция сустава и последующее исследование синовиальной жидкости.
Методы лечения
Полностью избавиться от болезни нельзя, но ее можно контролировать. Врач назначает медикаментозную терапию, индивидуальную диету, физиотерапевтические упражнения и гимнастику. Комплекс этих мероприятий сокращает число приступов, предотвращает разрушение соединения. Болезнь на начальной стадии лечится диетой. Из ежедневного рациона исключают кофе, алкогольные напитки, копчености, а также жирную рыбу или мясо. Рекомендуется к употреблению больше овощных и молочных продуктов.
Для предотвращения рецидива больному следует придерживаться медикаментозной терапии. Это позволит снизить количество кристаллов. Прием урикодепрессантных или урикозурических таблеток нормализует функциональность почек и улучшит выводящую функцию. В случае запущенной стадии недуга проводится хирургическое вмешательство. Между приступами идиопатической подагры применяют физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез с гидрокортизоном,
- ультразвуковое воздействие на суставы,
- ванны с применением сероводорода, радона, йода и брома,
- лечение воздействием тепла,
- грязевые аппликации,
- индуктотермия.
Новым считается метод плазмофорезогемосорбции. Применение этой процедуры очищает организм.
Профилактика
Для предотвращения появления идиопатической подагры следует вести здоровый образ жизни и избегать стресса. Профилактические мероприятия включают:
- Диетические методы. Исключение продуктов, что содержат пурины. Среди них печень, почки, красное мясо, морепродукты, дрожжевые продукты.
- Контроль веса. Для каждого возраста можно высчитать соотношения массы тела и роста, которого следует придерживаться. При потере килограмм выводятся излишки кристаллов.
- Алкоголь и жидкости. Рекомендуется употребление большого количества воды. Алкоголь ограничить максимально. Особое внимание обратить на пиво и крепкие напитки.
- Лекарственные препараты. Лечение других заболеваний может спровоцировать развитие подагры. Например, ежедневное употребление «Аспирина» или мочегонных средств влияет на уровень мочевой кислоты в организме.
Если идиопатическая подагра уже диагностирована, следует избегать повреждений и травм суставов, тесной обуви и продолжительных путешествий. При приступе нужно обеспечить больному максимальный покой, пораженной конечности придать возвышенное положение. Лед поможет снять боль в случае обострения недуга.
(Пока оценок нет)
Загрузка...