При нарушенной костной целостности врачи назначают остеосинтез лучевой кости. Хирургический метод применяют при псевдоартрозах, неправильно сросшихся переломах. Лечение направлено на стабильную фиксацию поврежденных участков, уменьшение вероятности смещения костей, а также нормализацию функционирования проблемной области.
Показания к проведению
Операцию применяют в случаях, когда в результате переломов, кости не срастаются без вмешательства травматолога. Чаще это оскольчатый перелом лучевой кости со смещением, при котором нарушается внешний вид запястья. Метод рекомендуется, если закрытый тип травмы переходит в открытую форму. Необходимость в остеосинтезе возникает, когда нарушается костная целостность, при этом происходит ущемление мягких тканей, расположенных между обломками или нервных окончаний, поврежденных при травмировании участка.
Операция назначается, когда у пациента небольшие реабилитационные сроки. Это могут быть профессиональные спортсмены и военные, а также лица, у которых был ранее диагностирован осколочный перелом. При недостаточном или некачественном излечении такого вида травмы человек впоследствии страдает от болей.
Врач назначает хирургическое вмешательство, когда происходит повторное расхождение осколков костей, неравномерно и медленно срастаются их части. А также при диагностировании псевдоартроза.
Противопоказания
Репозицию лучевой кости не рекомендуют проводить в случае открытых повреждений, охватывающих большой участок, который имеет прямой доступ к занесению инфекции. Операция запрещена, если показатели здоровья пациента не соответствуют норме, у него присутствуют врожденные заболевания внутренних органов и костной системы, а также когда наблюдается распространение инфекции не только на поврежденную зону, но и по всему организму.
Операционный период
Подготовка к остеосинтезу лучевой кости
Целью остеосинтеза является крепкая фиксация костных отломков до момента их сращивания. Чтобы операция прошла успешно, врач должен обследовать пациента. Постановка диагноза происходит после визуального осмотра, компьютерной томографии и рентгенологического исследования, чтобы понять степень перелома и то, насколько травмировано запястье. Если у больного имеются очаги воспаления на фоне распространения инфекции, вмешательство откладывают, и, первоочередно, проводят лечение против вредоносных микроорганизмов.
Как проводится операция?
В зависимости от стадии травмы лучевой кости, назначают такие виды остеосинтеза:
- внутренний,
- наружный.
Первый метод подразумевает применение имплантатов, с помощью которых закрепляют отломанные участки. Это может быть крепление пластиной, штифтами, винтами, проволокой или спицами. Второй способ характеризуется соединением осколков дистракционно-компрессионными аппаратами внешней фиксации. В среднем хирургическое вмешательство длится около двух часов, после чего наступает реабилитационный период.
Риск осложнений
При неправильном проведении операции или несоблюдении гигиенических норм, у пациента могут развиться негативные последствия. Чаще всего в зоне, где находится фиксатор, распространяется инфекция, вследствие чего участок начинает гноиться. А также к осложнениям относят жировую эмболию, развитие остеомиелита. Иногда у больного не срастаются обломки, омертвляются края раны или ломается металлоконструкция, а ее частицы попадают в мягкие ткани.
Реабилитационный период
Конечность начинает функционировать уже на следующие сутки после операции. Но на первых этапах человек выполняет только простые движения, без сильной нагрузки. Для ускорения процесса восстановления врач назначает ЛФК, которая содержит в себе элементарные упражнения, не перегружающие поврежденный участок. При соблюдении всех правил, рука восстанавливается спустя 1—2 месяца.
(Пока оценок нет)
Загрузка...