Процессы, протекающие в организме при артрите, способствуют накоплению в крови вредных веществ, усугубляющих патологию. Плазмаферез — терапевтическая операция, которая должна проводиться исходя из показаний с учетом состояния больного. С помощью этой процедуры происходит очищение крови, а продукты метаболизма, провоцирующие болезнетворные процессы, выводятся из организма.
Показания плазмафереза при артрите
- Неэффективность базисного лечения.
- Активное усиление проявлений болезни.
- Аллергия на препараты основной терапии.
- Необходимость уменьшения доз или отмены глюкокортикостероидов вследствие осложнений после их применения.
- Спад динамичности воспалительного процесса.
- Улучшение состава и микроциркуляции крови.
- Уменьшение боли в суставах и скованности после сна.
- При изменении одного базисного лекарства на другое.
При реактивном артрите плазмаферез назначается в комплексной терапии в случаях, когда:
- проводимое лечение недостаточно эффективно,
- патология носит затяжной характер.
Противопоказания
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, угрожающие кровотечением из эрозий и язв.
- Серьезные нарушения свертываемости крови.
- Сосудистая патология или острая сердечная недостаточность.
- Гнойные поражения на коже в области пункции сосудов.
- Очень низкий показатель белка в плазме крови.
- Непереносимость антикоагулянтов.
- Артериальная гипертензия.
- Гипотония.
- Миопия.
Как проводится плазмаферез?
Этот способ терапии применяется в комплексном лечении во время обострения патологии. Происходит очищение крови методом удаления плазмы, потому что именно она содержит все опасные элементы, негативно влияющие на суставы и приводящие к серьезным нарушениям в организме. Плазмаферез осуществляется на специальном аппарате, отвечающим всем правилам стерильности и безопасности. У больного берут некоторое количество крови и отделяют от нее плазму. Объем изымаемой жидкости зависит от уровня активности артрита. Уже через небольшой промежуток времени после процедуры соотношение плазмы в крови близится к норме. Курс лечения состоит из 3—4 процедур, длительность одной — около 2 часов с интервалом от 3 до 5 дней. По показаниям врача продолжительность и интенсивность лечения плазмаферезом могут быть уменьшены или увеличены в связи с состоянием пациента.
Варианты процедуры
Есть 2 варианта проведения плазмафереза:
- Плазму удаляют, а оставшуюся часть крови с растворами, содержащими заменители, вводят обратно больному для восполнения дефицита плазмы в организме. Состав растворов-заменителей зависит от количества удаленной жидкости. Четверть от общего объема заменяют изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором). Половину замещают составом физраствора и реополиглюкина (6%) в соотношении 2:1, а весь объем — смесью натрия хлорида и белковыми растворами.
- Кровь делят на фракции, плазму пропускают через очищающий мембранный фильтр и возвращают обратно путем капельного вливания без плазмозаменителей.
Осложнения
Плазмаферез, как и всякое вмешательство в организм человека, может способствовать ухудшению самочувствия больного. При легкой выраженности симптомов заболевания применять плазмаферез нецелесообразно.
К возможным осложнениям можно отнести:
- замедление выведения жидкости из организма,
- уменьшение в крови калия и гемоглобина,
- упадок сил,
- дезориентация,
- обморочное состояние,
- мигрень,
- тошнота и рвота.
Большинство побочных эффектов связаны со снижением давления крови на стенки сосудов во время процедуры. Нужно принимать в расчет что, кроме патогенных элементов, организм утрачивает большую группу необходимых веществ:
- гормоны,
- факторы свертывания,
- электролиты,
- естественные регуляторы воспаления и болевого ощущения.
Плюсы и недостатки
Плазмаферез показан при ревматоидном артрите, однако у него есть свой минус — во время процедуры из организма изымается много жидкости, что может повлечь за собой негативные последствия. Но все же преобладают плюсы, среди которых можно отметить:
- усиление функциональной активности клеток и оптимизация процесса их взаимодействия,
- изменение в лучшую сторону лабораторных показателей,
- нормализация количества циркулирующих иммунных комплексов,
- повышение эффективности базисных средств терапии,
- улучшение переносимости основного лечения,
- уменьшение проявлений заболевания,
- отсрочка повторного возникновения болезни.
Заключение
Плазмаферез — одна из новейших методик в лечении болезней суставов. Серьезные осложнения бывают после экстренных операций, а в случаях планового проведения процедуры пагубные последствия сводятся к минимуму в связи с проведением предварительного обследования пациента. Несмотря на эффективность этого метода, действительно стойкий лечебный результат достигается только при комплексном подходе к лечению.
(Пока оценок нет)
Загрузка...