Среди травм верхних конечностей чаще всего повреждается шейка плеча. Переломы кости подразделяют на вколоченные, аддукционные и абдукционные. В целом состояние сопровождается болью, деформацией плеча, частичной или полной утратой подвижности. После несчастного случая следует обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит эффективное лечение и порекомендует методы реабилитации.
Какие бывают виды, причины и симптомы переломов?
Вколоченный
Закрытый вид перелома почти не проявляется болезненностью, поэтому после получения травмы рекомендуется обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Локализация такого типа повреждения — верхний отдел плечевой кости. Вколоченный перелом плеча у пожилых людей встречается чаще всего. Происходит в обычном положении из-за прямого удара по плечу или при падении на согнутый локоть. Характеризуется внедрением костного отломка в головку плечевой кости. Повреждение может сочетаться с отрывом большого бугорка плечевого сустава. Основные симптомы вколоченного перелома хирургической шейки проявляются следующим образом:
- умеренная боль,
- небольшая отечность,
- незначительное ограничение пассивных движений.
Вколоченный перелом шейки плеча со смещением имеет такие признаки:
- сильная болезненность,
- припухлость,
- деформация конечности,
- хруст.
Аддукционный
Этот вид перелома характеризуется максимальным приведением нижнего конца плечевой кости. Основная причина травмы — падение с упором на согнутую в локте руку. В момент травмирования ребра надавливают на кость. Вследствие препятствия прочной суставной капсулы происходит не вывих плеча, а перелом большого бугорка плечевой кости. Центральный фрагмент смещается вперед и наружу. Другие отломки сдвигаются наружу и вверх. Травма проявляется следующей симптоматикой:
- интенсивная боль,
- выраженное искривление плеча,
- отечность,
- утрата двигательных функций,
- неестественная подвижность конечности там, где ее быть не должно.
Абдукционный
Травма характерна для падения с упором на отведенную вбок руку. При ударе второстепенные фрагменты кости смещаются внутрь. Центральная часть сдвигается вперед и вниз, изменяя угол смещения наружу. Закрытый перелом без смещения характеризуется следующими симптомами:
- сильная боль,
- припухлость,
- невозможность пошевелить рукой.
Перелом плечевой кости со смещением дополняется признаками:
- западание сломанных бугорков,
- хруст,
- гематома,
- образование раны, если нарушена целостность кожи,
- кровотечение из-за повреждения сосудов,
- онемение и потеря чувствительности, т. к. рядом расположен нерв.
Диагностические мероприятия
Диагностику проводит травматолог или хирург-ортопед. Врач осматривает и прощупывает конечность, измеряет пульс, чтобы подтвердить или опровергнуть нарушение кровотока, определяет тип перелома и направляет на рентгенографию. Чтобы точно выявить характер перелома, делают осевой снимок, немного отведя конечность в сторону. Если результатов процедуры недостаточно, назначаются методы УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение: наиболее эффективные методы
Иммобилизация и препараты
После получения травмы область плеча фиксируют жестким фиксатором — тутором, ортезом или гипсом по методу Туннера. Чтобы избежать снижения мышечной активности, под мышку кладут валик. Иммобилизация длится около 4-х недель. В пожилом возрасте кость срастается долго, поэтому сроки ношения фиксатора увеличиваются. Открытые переломы требуют хирургического вмешательства. В период ношения гипса рекомендуется прием следующих препаратов для сращивания костей:
- «Коллаген Ультра»,
- «Феминекс Кальций»,
- «Кальцемин Адванс»,
- «Остеогенон»,
- «Глюконат кальция»,
- «Кальций Д3 Никомед».
После снятия гипса в реабилитационный период рекомендуется воспользоваться следующими противовоспалительными и обезболивающими препаратами:
- «Долобене»,
- «Диклофенак»,
- «Нурофен»,
- «Кетанов»,
- «Дип Рилиф»,
- «Вольтарен»,
- «Нимедар».
ЛФК и массаж при переломе хирургической плечевой кости
После перелома головки плечевой кости рекомендуются следующие восстановительные упражнения:
- махи рукой вперед-назад и в стороны,
- одновременное или поочередное пожимание плечами,
- вращательные движения конечностью,
- поднятие и опускание рук,
- заведение рук за голову,
- отведение плечей назад.
ЛФК включает в себя водные процедуры — плавание, гидромассаж, ванны. Перед и после выполнения упражнений рекомендуются сеансы массажа. Начинать нужно с предплечья, постепенно доходя до места травмы. Движения должны быть легкими — точечное надавливание, поглаживание, похлопывание, пощипывание. Гимнастика и массаж предотвращают консолидированный перелом, при котором образуются костные мозоли.
Физиотерапия
Лечение перелома плечевой кости также проводится с помощью следующих физиотерапевтических процедур:
- индуктотермии,
- лазеротерапии,
- магнитотерапии,
- облучения ультрафиолетом,
- воздействия ультразвуком,
- тепловых аппликаций с озокеритом или парафином,
- электрофореза.
Если был сломан большой бугорок плеча, то методы оказывают лечебное воздействие следующим образом:
- способствуют ускорению процессов регенерации,
- улучшают кровообращение,
- восстанавливают двигательные функции,
- снимают боль и отеки,
- препятствуют воспалительным процессам и развитию осложнений.
Лечение в домашних условиях
Перелом малого бугорка плечевой кости правой или левой руки рекомендуется лечить сухим теплом: компрессами с подогретой солью или песком, а также прогревать синей лампой. Эффективны ванночки отварами трав манжетки, окопника, ромашки, зверобоя, шалфея, череды. Особенно полезны водные процедуры, если в период ношения гипса в подмышечной впадине возникло раздражение кожи или трещины. Когда рука болит, советуют смазывать пихтовым маслом или делать компрессы из отваров будры или золотого уса. После перелома рекомендуется не спать на боку, где было повреждение, чтобы избежать рецидива. Во время сна под травмированное плечо рекомендуется подкладывать валик или подушку.
(Пока оценок нет)
Загрузка...