Односторонний или двусторонний деформирующий остеоартроз коленного сустава (ДОА) является патологией, носящей хронический, разрушающий характер. Заболевание поражает хрящевые суставные ткани, а после того как они полностью исчезают, колено становится полностью обездвиженным, человек приобретает инвалидность. Чтобы вылечить патологию консервативным методом, важно диагностировать ее на начальных стадиях, потому что при прогрессировании 4 степени без хирургии не обойтись.
Причины возникновения
Дегенеративный остеоартроз правого или левого колена возникает вследствие нарушения нормального питания хрящевых структур и их последующей дистрофии. После того как хрящик полностью исчезнет, функционирование сустава нарушается, теряется его подвижность, а на поверхностях обнажившихся суставных костей образуются наросты, которые называются остеофиты.
Спровоцировать поражение коленей могут такие негативные факторы:
- чрезмерные физические нагрузки на нижние конечности, например, занятие тяжелыми видами спорта или ожирение,
- врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата,
- травмы, ушибы, вывихи,
- возрастные изменения в организме, провоцирующие деформацию суставных тканей,
- нарушение обмена веществ,
- гормональные, эндокринные сбои,
- переохлаждение,
- интоксикация,
- авитаминоз,
- хирургические операции на коленках, после которых в качестве осложнений возникает остеоартроз колена.
Чтобы лечение остеоартроза было эффективным, важно составить точную картину патогенеза и выяснить, что за фактор стал толчком к прогрессированию патологии.
Характерные симптомы
Особенности этого заболевания заключаются в том, что на начальных этапах человек не жалуется на какие-либо признаки и проявления. Но уже на 2—3 стадии симптомы становятся настолько выраженными, что больной не может их игнорировать, ведь привычные обезболивающие лекарства приносят облегчение ненадолго. Обострение одной или обеих конечностей будет сопровождаться такими общими симптомами:
- боль в коленном суставе, которая сначала беспокоит периодически, но с большим поражением сочленения синдром становится постоянным, острым,
- скованность движений, которая явно выражается в утреннее время,
- хромота, нарушение походки,
- хруст в суставах при движении,
- полное обездвиживание конечности в запущенных случаях.
Степени остеоартроза коленного сустава
- На начальной стадии симптомы не выраженные, боль отсутствует, но после пробуждения по утрам ощущается небольшая скованность в движениях. При таких признаках зачастую не все спешат обращаться к врачу, но поражение крупных суставов прогрессирует, а после остеоартроза 1 степени начинает развиваться вторая стадия.
- ДОА коленных суставов 2 степени проявляется более остро. Умеренный болевой синдром периодически сменяется на более сильный, после физических нагрузок боль беспокоит даже в спокойном состоянии, мешая нормально отдохнуть и расслабиться. В полости сустава образуют наросты-остеофиты, вследствие чего сочленение теряет привычную подвижность, наблюдается крепитация. Также остеоартроз 2 степени сопровождается образованием отечности и воспаления в коленке, а таблетки с обезболивающим эффектом помогают ненадолго.
- Третья стадия характеризуется развитием постоянного болевого синдрома, который беспокоит весь день и всю ночь. Любая поза приносит неудобство и дискомфорт, больной лишается сна и отдыха. Остеоартроз 3 степени проявляется частичным нарушением подвижности сустава, у больного нарушается походка, а передвижение без опоры становится затруднительным.
- На последней, 4 стадии лечить остеоартроз возможно только хирургическим путем, так как структуры сочленения полностью разрушены, межсуставная щель отсутствует из-за разрастания остеофитов, подвижность колена полностью ограничена. Больного беспокоят сильные боли, если сустав полностью обездвижен, часто на этой стадии развивается реактивный синовит, человек становится инвалидом.
Как диагностируют?
Если начать лечить остеоартроз коленного сустава на 1—2 стадии, прогнозы на восстановление благоприятны. Но если болезнь запустить, возникнут опасные осложнения, которые в итоге приведут к инвалидизации.
При прогрессировании патологии и характерных признаков больному необходимо срочно обратиться в больницу и пройти полное диагностическое обследование. Лечит проблему не один врач. Добиться положительных результатов удастся при взаимодействии таких специалистов:
- артролог,
- ортопед,
- ревматолог,
- хирург,
- артроскопист.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти такие диагностические процедуры:
- рентгенография,
- КТ или МРТ,
- УЗИ сустава.
Какое назначается лечение?
Препараты
Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечится консервативно. В период терапии важно убрать такие проявления, как боль, отек, воспаление. Поэтому схема лечения должна быть комплексной, а лекарство подобрано врачом. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях, также в острый период противопоказано лечение народными средствами. Избавиться от остеоартроза помогут следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные. Быстро снимают воспаление, отек, боль. Эффективные лекарства этой группы:
- «Диклофенак»,
- «Найз»,
- «Кетопрофен»,
- «Нимесил».
- Обезболивающие. прописываются при выраженном болевом синдроме:
- «Баралгин»,
- «Анальгин»,
- «Пенталгин».
- Кортикостероиды. Назначаются в случае, когда нестероидные противовоспалительные препараты бессильны. Из этой группы часто применяют:
- «Гидрокортизон»,
- «Преднизолон»,
- «Кеналог».
- Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные хрящевые структуры, препятствуют их дальнейшему разрушению:
- «Хондроитин»,
- «Дона»,
- «Хонда»,
- «Хондроксид».
Если остеоартроз прогрессирует с синовитом, назначаются антибиотики широкого спектра влияния. Для ускорения восстановления рекомендуется использовать противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства наружного применения. Хорошо зарекомендовали себя такие гели и мази при остеоартрозе коленного сустава:
- «Фастум гель»,
- «Диклофенак»,
- «Вольтарен».
Физиотерапия и упражнения
Пока болезнь прогрессирует, любые физические нагрузки запрещены. Когда состояние нормализуется, можно подключать ЛФК, строго дозируя нагрузку. Это означает, что комплекс должен подбирать врач, учитывая состояние больного. Полезны такие упражнения при остеоартрозе коленей:
- сгибание-разгибание сустава,
- вращательные движения,
- хождение на носочках и пятках,
- статическое напряжение мышц конечности.
При выполнении упражнений иммобилизировать сустав можно с помощью наколенника.
Физиотерапевтические процедуры рекомендуется принимать в качестве основного, вспомогательного и профилактического лечения. Особенно они рекомендованы, если диагностирован юношеский ювенильный остеоартрит. Физиотерапия нормализует кровообращение и питание сустава, ускоряет его восстановление. Рекомендуется записаться на курсы:
- электрофореза,
- фонофореза,
- лазеротерапии,
- магнитотерапии.
Народные средства
Лечить коленный сустав народными методами можно в период ремиссии. Такая терапия не избавит от причины возникновения остеоартроза, но поможет убрать симптомы. Хорошо себя зарекомендовали:
- травяные настои, отвары,
- настойки на спирту,
- холодные компрессы,
- согревающие мази на основе бараньего жира,
- аппликации из капустного листа.
Хирургическое лечение
Если первичный или вторичный остеоартроз запущен и функционирование сустава нарушено, проводится эндопротезирование. С помощью такой операции делают замену коленных и тазобедренных суставов. После хирургии последует реабилитационный период, во время которого важно строго соблюдать рекомендации врача.
Осложнения
При прогрессировании остеоартроза возникают такие последствия:
- обездвиживание сустава,
- разрастание остеофитов,
- неоартроз,
- инвалидизация.
Профилактика и прогноз
Если лечить проблему своевременно, удастся предотвратить осложнения и вернуться к привычной жизни. Профилактика остеоартроза заключается в соблюдении ЗОЖ, правильном питании, активном образе жизни. Пока состояние не нормализуется, нужно носить наколенник и дозировать нагрузку на конечность.
(Пока оценок нет)
Загрузка...