При возникновении такой опухоли, как гигрома, чаще приходится прибегать к операции. Удаление гигромы кисти проводится посредством лазера или привычным методом иссечения. Хирургический способ подбирает лечащий врач: хирург либо травматолог. Предварительно доктор проведет осмотр пациента и назначит необходимые диагностические исследования.
Что такое гигрома?
Новообразование доброкачественной природы, которое по форме напоминает мешок — это гигрома кисти руки. Внутри оболочки содержится синовиальная жидкость. На ощупь образование может быть очень плотным или мягким, как шарик, наполненный тягучей субстанцией. Во время ощупывания можно почувствовать насколько опухоль подвижна, т. к. она не скреплена с соседствующими тканями. Гигрома лучезапястного сустава может разрастаться до 5 см. Механизм возникновения новообразования на запястье следующий: суставная капсула под влиянием некоторых условий становится слишком тонкой, и в месте «потертости» образуется грыжа, в нее попадает суставная жидкость, и со временем появляется гигрома. Основными причинами развития патологии являются:
- повреждение лучезапястного сустава,
- чрезмерные физические нагрузки на кисть,
- осложнения после хирургии,
- частые травмы (случаются у спортсменов).
Существует теория о генетической предрасположенности к появлению доброкачественных опухолей.
В каких случаях необходима хирургия?
Первым и самым простым методом удаления новообразования является пункция гигромы кисти. Восстановление суставной капсулы происходит за счет вытягивания содержимого мешка и введения в полость специального раствора, ускоряющего его рассасывание. Причинами, чтобы удалить опухоль хирургическим путем, являются:
- сильная боль,
- быстрое увеличение новообразования в размерах,
- изменение цвета кожи,
- ограничение подвижности сочленения.
Как проводится операция?
Если новообразование не проходит после комплекса традиционной терапии, врач может разработать план оперативного вмешательства. Операция по удалению гигромы проводится после исследований крови и тщательного изучения ее размеров и содержимого. В особенно тяжелых случаях (при повреждении нервных окончаний) нужна нейрохирургия. Для проведения оперативного вмешательства больному вводят местный наркоз, а если состояние пациента тяжелое или это ребенок в возрасте до 10 лет используется общая анестезия.
Лазерное удаление
Применение лазера для устранения гигромы на запястье — новый метод хирургического вмешательства. Принято считать, что такой способ не требует глубоких надрезов или рассечений, но это не так. Для получения лазерным лучам доступа к новообразованию, верхние слои эпидермиса надрезают, и затем производят выжигание. Исход операции и возможный рецидив гигромы зависит от того, насколько четко врач произвел все манипуляции. Существует еще один способ проведения лазерного иссечения, при котором основное приспособление используется вместо скальпеля, а удаление производится обычным хирургическим инструментом.
Традиционная хирургия
Эндоскопическое удаление гигромы традиционным путем производится под общим наркозом, и пациенту не больно даже во время погружения в полость новообразования. Надрез делается небольшой, и ткани отделяются послойно. После этого производят иссечение гигромы и прошивают выходное отверстие. После удаления новообразования на прооперированное место накладывают ортез. Ежедневно меняют повязки, дезинфицируют раны. Удалить швы можно через 12—14 дней после операции. Успех хирургического вмешательства зависит от точного исполнения хирургом тонкости проведения процедуры.
Риск повторного образования опухоли есть при любом виде вмешательства.
Осложнения после удаления гигромы кисти
Послеоперационный период обычно не предполагает развития у пациента осложнений. Если соблюдены правила стерилизации инструмента и дозировка при введении наркоза, никаких побочных эффектов у прооперированного не возникает. Осложнения могут проявиться если у пациента плохая свертываемость крови. Самым опасным риском, который может возникнуть, является попадание инфекции в рану через инструмент. В этом случае возможно нагноение, и место придется повторно вскрывать.
Реабилитация
Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства длится недолго, из-за относительной безопасности и простоты манипуляций. Реабилитация заключается в соблюдении некоторых правил, которые включают в себя: ограничение нагрузки на прооперированный сустав и обогащение рациона продуктами, насыщенными кальцием. При появлении нехарактерных побочных эффектов, таких как изменение цвета кожи и появление гнойников, необходимо обратиться к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...