Благодаря новым методам визуализации, диагностика суставов существенно расширила свои возможности. Кроме традиционных УЗИ и рентгена, широко применяется МРТ суставов (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Однако для людей, малознакомых с медициной, на первый взгляд, эти методы исследования совершенно идентичны. В действительности это абсолютно разные методы диагностики, поэтому перед тем, как записываться на такое серьезное обследование, следует знать, что и для какого конкретного случая будет лучше.
Что лучше КТ или МРТ суставов?
МРТ основывается на ядерно-магнитном резонансе. В ходе этой процедуры организм человека подвергается действию электромагнитного поля, что приводит к смене положения атомов водорода. Аппарат фиксирует этот эффект и преобразует импульсы, получаемые таким путем, в изображение. Время, которое человек находится в аппарате, занимает не более 20 минут.
КТ колена или любых других суставов проводится намного быстрее, нежели процедура МРТ — от 10 до 60 секунд. Но этот метод не такой безопасный, как магнитно-резонансная томография. КТ коленного сустава — это современный вид рентгенологического исследования и организм подвергается радиационному излучению. Исследуемый орган, как и при МРТ, сканируется послойно. Ткани на действие рентгеновского луча реагируют по-разному. Полученные данные проецируются в трехмерное изображение, как и при МРТ. Ввиду лучевой нагрузки КТ коленного сустава или иного органа не рекомендуется проводить часто.
Показания
МРТ и КТ суставов показана при наличии таких симптомов:
- разрывы менисков,
- боли и хруст,
- артрит и остеоартроз,
- вывихи,
- травмирование из-за нагрузок,
- воспаление и отек,
- ограничение подвижности либо патологическая подвижность,
- наличие опухоли.
Подготовка и проведение
Использование магнитного поля
Перед проведением диагностики пациенту следует снять с себя украшения, из карманов вынуть электронные устройства и металлические предметы — кредитные карточки, ключи и монеты. Одежду, на которой есть металлические вставки — тоже потребуется снять. Некоторые клиники выдают специализированную одежду, которую можно надеть на время обследования.
О наличии у пациента эпилепсии, клаустрофобии или имплантов следует предупредить врача до начала исследования.
Пациент ложится на передвижной стол, который перемещается в специальный кольцевой блок — томограф. Обычно МРТ коленного сустава и других сочленений проводят с фиксацией рук, груди и головы, чтобы исключить случайные движения. Во время проведения диагностики (до 20 минут) человек лежит неподвижно, чтобы результаты были максимально четкими. Для этой же цели ребенку перед началом обследования делают наркоз.
Просвечивание рентгеновскими лучами
Компьютерная томография не требует от пациента специфической подготовки. Накануне диагностики с контрастированием рекомендуется лишь соблюдать режим питания и прийти на обследование натощак (не есть лучше около 6 часов). Как и при проведении МРТ суставов, человек снимает с себя все предметы из металла и гаджеты.
При компьютерной томографии пациент ложится на передвижной стол, что помещается под сканирующее кольцо именно той областью, которую нужно исследовать (колено, плечевой сустав и т. д.). Если процедура проводится с применением контраста — на этом этапе его вводят внутривенно. КТ с введением контрастного вещества занимает 20 минут, а без него — 10. Томограф делает снимки в разных срезах толщиной до 2 мм.
Еще более точной методикой является МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Количество радиационного излучения во время диагностики уменьшается, при этом изображения получаются более четкими. Название произошло из-за специфики вращения томографа вокруг горизонтально движущегося стола, на котором расположен пациент. Если проследить движение аппарата — вокруг обследуемой области образуется плотная спираль.
Что показывает диагностика?
Для сравнения лучше привести таблицу:
| Заболевания | Качество визуализации | |
| КТ | МРТ | |
| Травмы | Определяются переломы | Лучше видны поражения в мягких тканях |
| Новообразования | Дополняющие друг друга методы | |
| Воспалительный процесс | Среднее | Высокое |
| Деструктивные заболевания | ||
| Мышцы | ||
| Связки | ||
| Артерии и вены | Видны при помощи введения контраста | Визуализируются без контраста |
| Нервы | Среднее | Высокое |
Противопоказания
КТ связано с большой дозой радиоактивного излучения, поэтому воздержаться от процедуры стоит женщинам в период беременности и лактации и детям. В педиатрии более рационально использование рентгена или УЗИ. А вот МРТ имеет свои противопоказания:
- наличие кардиостимулятора,
- вес более 150 кг,
- аллергия на йод,
- клаустрофобия (обследование возможно с помощью медикаментозного сна или в открытом аппарате),
- заболевания, при которых невозможно пребывать долго в одном положении.
Что выбрать?
И КТ, и МРТ суставов дают довольно точные результаты. Компьютерная томография определяет наличие новообразований различного характера и врожденные заболевания, показывает величину суставной щели, переломы, вывихи, уплотнения и различные наросты и неровности костной ткани. При МРТ видно, какие изменения происходят с костями и окружающими их мягкими тканями, как выглядят структуры связок. Особенно полезна МРТ для выявления патологий менисков.
Однако для начала стоит прибегнуть к методу УЗИ или рентгена. МРТ или КТ самостоятельно назначать себе не рекомендуется. Если специалист посчитает рациональной для пациента компьютерную томографию или МРТ, он даст человеку направление на обследование. Нужно так же помнить, что при некоторых заболеваниях эти две методики могут дополнять друг друга.
(Пока оценок нет)
Загрузка...