Ревматоидный артрит — многофакторное заболевание, против которого создано несколько групп препаратов. Моноклональные антитела (МАТ) — генноинженерные лекарственные средства, являющиеся передовой разработкой современной медицинской науки, эффективно борющиеся с ревматоидным артритом и сопровождающей симптоматикой.
Что это за препараты?
Моноклональные антитела — иммуноглобулины, вырабатываемые клонированными из единой клетки-предшественника иммунными последователями. Все они выявляют специфическую чувствительность только к одному антигену — веществу, чуждому для конкретного организма, выявляющему враждебные свойства в попытках атаковать его ткани. Этот чужеродный ген может иметь белковую, полисахаридную или вирусную природу. МАТ связывают его и обезвреживают.
Механизм образования и работы
Создание моноклональных антител включает следующие этапы:
- Мышей (или других животных, которые подходят для этой процедуры), иммунизирует путем введения чужеродного вещества — антигена.
- Спустя несколько недель, проверяют у них появление иммунного ответа. О нем свидетельствует появление антител к введенному антигену.
- Если результат положительный, у мышей препарируют селезенку и готовят ее к забору клеток. Для этого орган измельчают, предварительно промыв в дистиллированной воде. В специальном аппарате производится встряхивание создавшейся массы для отделения клеток, которые понадобятся в итоге.
- Среди клеточного гомогенизата находят Т- или B-лимфоциты, от которых ожидается продукция нужных антител.
- Эти клетки перемешивают с вытяжкой, содержащей клетки спинного мозга, пораженного опухолью (миеломные). Их способность мутировать активизирует B-лимфоциты.
- В полученную суспензию добавляют ферменты и инкубируют ее в определенных химических реактивах.
- Образовавшиеся гибридные клетки выращивают на питательных средах.
- С помощью иммуноферментного анализа проверяют способность новосозданных клеточных структур выполнять свою функцию.
- Отобранные клоны клеток замораживают. Они готовы к употреблению в лечебных целях.
Менее распространенными методиками приготовления моноклональных антител является их выращивание непосредственно в теле мыши, встраивание частички гена иммунных клеток человека в генотип вируса, поражающего бактерии (бактериофага), и дальнейшие генноинженерные манипуляции. Все МАТ имеют сходные механизмы работы. Заключаются они в поиске конкретных антигенов, вызывающих заболевание и обезвреживании их.
Показания к применению
Моноклональные антитела используются в таких отраслях медицины:
- Гематологии. Для лечения болезней эритроцитарного, тромбоцитарного и лейкоцитарного ростков крови.
- Онкологии.
- Ревматологии. Для излечения ревматоидного артрита и других заболеваний аутоиммунной природы.
- Неврологии. С помощью них терапии подается рассеянный склероз.
- Пульмонологии.
- Дерматологии. Проводится лечение псориаза.
- Трансплантологии. Для торможения реакции отторжения трансплантата.
Механизм действия МАТ при ревматоидном артрите базируется на их способности снижать возможность презентации антигенов, тормозить экспрессию цитокинов — медиаторов, которые передают межклеточные команды, а также вырабатывать автоантитела.
Способ применения моноклональных антител при ревматоидном артрите
Терапевтический курс моноклональными антителами при ревматоидном артрите довольно длительный. Препарат вводится внутривенно, капельно. Дозы моноклональных антител ревматолог определяет после получения результатов анализов антигенного состава синовиальной жидкости воспаленных суставов. Они подбираются индивидуально для каждого пациента. Введение МАТ позволяет прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикоидов (ГКК), употребление которых имеет множество побочных эффектов.
Классификация лекарств
Моноклональные антитела делятся по принципу принадлежности к Т- или B-клеткам иммунитета:
- Последователи Т-лимфоцитов: «Натализумаб», «Даклизумаб», «Алемтузумаб», «Устекинумаб».
- Клоны В-лимфоцитов: «Ритуксимаб», «Окрелизумаб», «Офатумумаб», «Акцепт».
Самая распространенная классификация моноклональных антител базируется на способах их получения:
- Мышиные. В результате приготовления препарата используется 100% белка клеток этих животных.
- Химерические. Протеиновый, компонент, полученный от мышей, составляет 25% в общей концентрации.
- Гуманизированные. Этот показатель составляет от 5 до 10%, остальные белки принадлежат человеку.
- Человеческие. От людей происходит 100%.
Мышиные, химические и гуманизированные моноклональные антитела составляют один препарат — «Инфликсимаб». Среди человеческих МАТ есть несколько лекарственных средств, применяемых для лечения ревматоидного артрита — «Адалимумаб», «Голимумаб». Моноклональные антитела — «золотой стандарт» в борьбе с артритом и другими ревматологическими и аутоиммунными заболеваниями.
(Пока оценок нет)
Загрузка...