Высокоинформативным методом выявления патологий во всех структурах плеча является МРТ плечевого сустава. Такое диагностическое мероприятие позволяет точно изучить заболевания и травмы сочленений рук, обнаружить пораженную соединительную ткань, определить структурные изменения костных элементов, выявить наличие опухоли, ее размеры и месторасположение.
Показания для выполнения процедуры
МРТ — один из самых точных способов диагностики патологий верхних конечностей. Томография показывает качественную картинку повреждения сухожилий, мышц, надрывов ротаторной манжеты, травмы вертлужной губы, при помощи которой стабилизируется плечевой сустав. Часто показания к такой процедуре — послеоперационный контроль результатов проведения операций и малоинвазивных процедур. Прохождение МРТ плечевого сустава назначают при таких состояниях:
- заболевания суставов (артроз, артрит),
- нарушение целостности кости,
- разрывы (основная причина болей в плечевых суставах у больных старше 45 лет),
- суставные повреждения,
- травмы, полученные на производстве или при занятии спортом,
- инфекционное поражение (остеомиелит),
- метастазы и доброкачественные опухоли в мягких и костных тканях,
- кровотечение,
- внезапно возникшая боль в плече, которая не поддается терапии,
- снижение деятельности сустава,
- послеоперационные осложнения.
В отдельных случаях делают особую диагностику — МРА (магнитно-резонансную ангиографию). Она заключается в инъекции специального препарата в вену. Такая технология исследует кровеносные сосуды правого или левого плечевого сустава.
Подготовка к МРТ плечевых суставов
Диагностика проходит без какой-либо специальной подготовки. Больной не обязан менять свой привычный распорядок дня, следовать специальной диете или же прекращать принимать свои лекарства. Для проведения этой процедуры нужно взять амбулаторную карту, направление от лечащего врача и документы, которые связаны с заболеванием. В некоторых центрах МРТ плечевого сустава можно сделать без специального направления.
Как делают МРТ?
Перед тем как будет проведена процедура, человек должен снять все украшения. Обычно магнитно-резонансная томография плечевого сустава проводится в положении лежа, при этом голову, руки и грудь фиксируют. В томограф, который имеет вид кольца, заезжает стол с пациентом таким образом, чтобы плечевые сочленения находились в туннеле аппарата. Вокруг диагностируемой области кольцо аппарата будет вращаться. При диагностике по желанию пациент может использовать беруши, так как томограф шумит. Для того чтобы получить четкие снимки человек должен на протяжении всего обследования лежать неподвижно. В случае исследования с контрастированием, пациенту делают инъекцию средства в вену перед процедурой. МРТ не вызывает никаких неприятных ощущений, но если пациенту будет комфортнее, то при обследовании может присутствовать родственник.
Что показывает метод контрастного усиления?
При МРТ плечевого сустава такой метод применяют только в том случае, если необходимо лучше исследовать всю зону плечевого сочленения и кровоток в ней. Такие симптомы, как напряженность или боль, встречаются и при других заболеваниях, поэтому требуется повышенное внимание к изучению анатомии плеча. Медпрепарат, который вводят в вену пациента, производится на основе металла гадолиния. Он не имеет токсинов, поэтому у пациентов нет на него аллергических реакций. Если жидкость вывелась из организма достаточно быстро — это норма.
Препарат впитывается в ткани и скапливается в проблемной зоне, которая отобразится на снимке. После инъекции пациент обязан не больше 20 минут совершать разнообразные движения той частью тела, которую будут сканировать. После этого делают ряд снимков. Такой способ называется прямым МРТ. Также существует непрямое МРТ плеча, которое осуществляется при разнообразных повреждениях сустава или вертлужной губы. Метод контрастного усиления можно заменить альтернативными методами, например, ультразвуковым исследованием или КТ (компьютерной томографией).
Противопоказания при диагностике
МРТ плечевой зоны не рекомендуют проводить в тех случаях, когда в теле пациента присутствуют металлические элементы — сосудистая клипса, кардиостимулятор или инсулиновая помпа, так как металлы нагреваются при воздействии электромагнитного поля. Противопоказания к МРТ с инъекцией есть у беременных женщин — лекарство впитывается в молоко и может навредить плоду. Также не рекомендуется проходить диагностику пациентам с хронической почечной недостаточностью, так как почки не в состоянии вывести средство. Ограничением является и непереносимость вводимого контраста, которое может вызвать серьезную аллергическую реакцию.
Результаты обследования
Последний этап — обработка результатов сканирования МРТ врачом-диагностом, который их расшифрует. Как правило, эта процедура длится меньше часа, но при сложных случаях займет и сутки. Толкование снимков и все изображения пациенту отдают после процедуры. На снимках будут видны все патологические изменения. МРТ покажет наличие или отсутствие опухолей. Нормой исследования считается:
- нормальный размер всех суставов и мышц, их расположение и форма,
- отсутствие переломов, трещин или разрывов,
- отсутствие инфекционного воспаления и деструктивных изменений в суставных тканях.
В заключение обычно описана анатомия плечевого сустава пациента и ее отклонения от общей нормы. С этими документами нужно обратиться к тому врачу, который выписывал направление для обследования плечевого сочленения. Врач должен проанализировать снимки плеча и заключение диагностов, а затем назначить лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...