Болезнь, при которой в тазовых костях развивается дистрофически-дегенеративное изменение, называется деформирующий коксартроз тазобедренного сустава (ТБС). Причины возникновения патологии могут быть самые разнообразные, но важно диагностировать заболевание в самом начале развития. Начальные стадии лечить намного проще, но коксартроз 2—3 степени остановить сложнее. Поэтому чтобы предотвратить негативные последствия и ускорить восстановление, необходима своевременная диагностика и адекватно подобранная схема терапии.
Основные причины возникновения
Главной первопричиной, влияющей на развитие коксартроза, является нарушение в организме обменных функций. Из-за этого в суставных структурах наблюдается отложение солей и формирование остеофитов, которые постепенно разрушают внутренние ткани и провоцируют характерные симптомы. Факторов, влияющих на возникновение недуга много, но самыми распространенными считаются:
- Нарушение кровоснабжения. Вследствие травм, ушибов либо других патологий в области ТБС нарушается нормальное кровоснабжение. Из-за этого в тканях быстро скапливаются токсические элементы, способствующие продуцированию веществ, разрушающих хрящевые структуры.
- Наследственность. Сама патология не передается генетически, однако иногда у ребенка наблюдается измененное строение хрящевой структуры. Под влиянием негативных факторов в старшем возрасте болезнь может проявиться, если не следить за своим здоровьем.
- Гормональные, системные, обменные и эндокринные нарушения. В этом случае диагностируется вторичный коксартроз, развившийся как осложнение при тяжелом течении этих патологий.
- Инфекционные воспаления, провоцирующие некроз бедренной головки.
Другие причины
Патология прогрессирует и под влиянием таких факторов:
- Частые травмы, которые приходятся в область бедра. Из-за хронического нарушения целостности суставных элементов, постепенно разрушаются и истончаются хрящики и оболочки сочленения.
- Повышенные нагрузки. Большая масса тела или чрезмерные физические нагрузки провоцируют воспалительные процессы, локализующиеся в области тазобедренных суставов.
- Пассивный и малоподвижный образ жизни. В этом случае наблюдается атрофия мышц и нарушение функционирования одного либо обоих суставов.
- Неправильное питание. Злоупотребление пищей, содержащей в большом количестве жиры, углеводы, красители и канцерогены, негативно влияет на состояние ТБС, в результате чего проявляется коксартроз.
- Болезни врожденного характера — дисплазия, вывих правого или левого сустава при рождении.
Степени и характерные симптомы
Признаки коксартроза обостряются по мере прогрессирования патологии. Начальные стадии тяжело определить и диагностировать потому, что болевые симптомы невыраженные и через некоторое время они перестают беспокоить. Но чем больше степень, тем острее проявления и вылечить проблему в запущенном состоянии намного тяжелее. Если у человека появляется подозрительная симптоматика, необходимо пройти полное обследование и установить точный диагноз.
1-я стадия
Начальная степень лечится легче всего, потому что суставы подвержены минимальным изменениям. Первые симптомы невыраженные, боль и дискомфорт проявляются лишь после длительных физических нагрузок. При поражении обоих сочленений болезненность беспокоит с двух сторон, а также может развиваться правосторонний или левосторонний коксартроз. Если не приступить к терапии на 1 степени, болезнь постепенно будет прогрессировать.
2-я стадия
Симптомы заболевания становятся острее. Из-за разрушительных процессов в хрящах сустав сильнее болит, деформация распространяется на новые участки. Дискомфорт ощущается в бедрах, беспокоит боль в паху, человеку тяжелее ходить, а ноги и сочленения ноют даже после небольшой нагрузки. Если такие признаки беспокоят долго, но человек не предпринимает никаких мер, исход может быть опасен, вплоть до полной обездвиженности сустава.
3-я стадия
На этом этапе человека беспокоят сильные боли после нагрузок и в спокойном состоянии. Из-за разрушения суставных структур и максимального сужения суставной щели меняется походка. Хромота при коксартрозе 3 степени становится постоянной, по утрам больное сочленение сковано и полностью ограничено в движениях. Присоединяется воспалительное осложнение, отек, температура кожных покровов на месте поражения увеличена.
4-я степень
Из-за прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений сустав больного полностью утрачивает свою функциональность. Кости сочленения срастаются между собой, в результате чего больной больше не в состоянии передвигаться. Из-за атрофии суставных элементов 4 ст. характеризуется укорочением нижних конечностей слева или справа. Беспокоят сильные боли, от которых невозможно избавиться при помощи привычных обезболивающих средств, прогноз на выздоровление негативный.
Последствия болезни
Артроз ТБС — опасная патология, при которой структуры сочленения без оказания медицинской помощи постепенно разрушаются. Развиваются такие опасные осложнения:
- некроз тканей бедренной кости,
- протрузия вертлужной впадины,
- артроз коленных и локтевых суставов,
- артрит,
- бурсит,
- анкилоз,
- кифоз,
- киста,
- деформация позвоночника.
Диагностика коксартроза тазобедренного сустава
Чтобы эффективно лечить заболевание, в первую очередь важно выяснить, вследствие каких факторов недуг начал прогрессировать. Различают 2 формы артроза тазобедренного сустава:
- первичный или идиопатический коксартроз, когда причина развития не установлена,
- вторичный, развивающийся как осложнение вследствие прогрессирования других болезней.
Поэтому на 1-м этапе диагностики врач проведет детальный опрос и первичный осмотр. Далее пациенту нужно сдать анализ крови, и если коксартроз прогрессирует, показатель СОЭ будет увеличен. Для подтверждения диагноза пациента направят проходить инструментальную диагностику:
- Рентгенографию. Снимки покажут сужение суставной щели и образование остеофитов, окостенение хрящевых структур, уплотнение костей, расположенных под хрящиками.
- МРТ, КТ. Этот вид диагностирования позволит врачу полноценно исследовать мягкие ткани сочленения, определить степень их разрушения.
Методы лечения
Препараты
Лечение коксартроза должно быть комплексным, а значит схему терапии должен прописать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Зачастую прописывают препараты, представленные в таблице:
Группа | Действие | Название |
Нестероидные противовоспалительные | Снимают воспаление и отечность | «Мовалис» |
Обезболивают | «Диклофенак» | |
«Индометацин» | ||
«Кетопрофен» | ||
Миорелаксанты | Устраняют мышечный спазм и боль | «Сирдалуд» |
Улучшают кровообращение | «Мидокалм» | |
Хондропротекторы | Восстанавливают хрящевые структуры | «Румалон» |
Тормозят прогрессирование коксартроза | «Дона» | |
«Структум» | ||
«Хондраитин» | ||
«Артепарон» | ||
Сосудорасширяющие | Расслабляют сосуды, обеспечивая нормальное кровообращение в пораженном участке | «Трентал» |
«Теоникол» | ||
«Циннаризин» | ||
Гормональные | Способствуют регенерации деформированных тканей | «Кеналог» |
Снимают воспаление | «Мителпред» | |
«Гидрокортизон» | ||
Препараты местного применения — мази, гели, крема | Способствуют нормализации кровообращения | «Диклофенак» |
Снимают отечность и воспаление | «Фастум-гель» | |
Улучшают восстановление тканей | «Виферон» | |
Обезболивают |
Упражнения и массаж
Массажная мануальная терапия поможет наладить кровообращение и нормализовать питание пораженных тканей. Но важно иметь в виду, что нельзя делать массаж в периоды обострения патологии, т. к. это провоцирует дополнительные осложнения. Чтобы не допустить мышечной дегенерации и не довести до полного обездвиживания сустава, в жизни больного должны присутствовать лечебные упражнения, в качестве профилактики не запрещается и легкий спорт. Когда идет реабилитация, показан комплекс упражнений:
- сгибание-разгибание одной, а затем другой конечности в суставе,
- махи в стороны прямой и согнутой в колене ногой,
- поднимание и задерживание на время прямой конечности,
- потягивания носков на себя в положении лежа.
Основные противопоказания для выполнения ЛФК — острые боли и дискомфорт при занятиях.
Физиотерапия и правильное питание
Физиотерапевтические процедуры направлены на нормализацию кровообращения и питание пораженных участков. Эффективными зарекомендовали себя такие лечебные мероприятия:
- магнитотерапия,
- лазерная терапия,
- ультразвук,
- электрофорез,
- лечебная баня с грязевыми обертываниями,
- терапия червями-пиявками.
В лечебных целях и для профилактики немаловажно следить за питанием. Рацион должен включать:
- животный белок,
- телятину и красную рыбу,
- молоко и кисломолочные продукты,
- овощи, фрукты,
- растительные жиры,
- каши,
- холодцы и бульоны на костях.
Хирургическое лечение
Если коксартроз правого тазобедренного сустава либо левого не удалось вылечить консервативным методом, назначается операция:
- артропластика,
- остеотомия,
- артродез,
- протезирование.
Профилактика и прогноз
Чтобы человек с таким диагнозом мог жить полноценной жизнью, важно лечиться под наблюдением врача, выполнять упражнения, правильно питаться, следить за весом, не игнорировать нехарактерные симптомы. Если коксартроз был диагностирован в начальной стадии, прогнозы на успешное восстановление положительны. На более поздних этапах, чтобы выздороветь, придется приложить немало усилий.