Одной из разновидностей артроза является коксартроз коленного сустава. Особенность патологии в развитии воспалительного процесса, поражающего хрящевую ткань сочленения. Постепенно хрящ разрушается, что приводит к утрате подвижности. Процесс может сопровождаться дополнительным воспалением в кости. Пораженные суставы болят, прилегающие мышцы атрофируются. Лечение коксартроза коленного сустава 3 степени возможно только посредством хирургического вмешательства.
Почему развивается болезнь?
В группе риска находятся профессиональные спортсмены и пожилые люди, страдающие избыточной массой тела.
Быстрому развитию патологического процесса способствуют нарушения обмена веществ, в частности, сахарный диабет. Негативно сказываются на состоянии суставов частые стрессы. Во время эмоционального напряжения надпочечники вырабатывают большое количество кортикостероидов, нарушающих обменные процессы в организме. Основными причинами развития дегенеративных изменений в колене считают:
- Гормональный дисбаланс.
- Избыточный вес. Колени постоянно перегружаются из-за давления собственной массы человека.
- Интенсивные нагрузки. По этой причине страдают спортсмены и любители продолжительных пеших прогулок.
- Аномалии строения скелета. Любые отклонения от нормы должны быть выявлены в детском возрасте во избежание развития осложнений.
- Отягощенную наследственность. У детей могут наблюдаться те же метаболические нарушения, провоцирующие коксартроз, что и у родителей.
- Травмы. Неправильно сросшиеся хрящи или кости могут со временем воспалиться.
Как проявляется болезнь: основные симптомы
Главные признаки коксартроза коленных суставов:
- постоянные боли, не зависящие от активности пациента,
- скованность, особенно утром,
- ограниченная подвижность,
- хруст, чувство трения во время ходьбы,
- повышение локальной температуры,
- гиперемия кожи над пораженным сочленением.
В начале развития заболевания у пациента болит колено после продолжительной нагрузки. С развитием патологии болевой синдром сохранятся в состоянии покоя. Возникает ощущение ломоты, присутствие инородного тела в суставе. При развитии сильного воспаления неприятные ощущения возникают с внутренней стороны колена. Утром почти все пациенты жалуются на скованность. Симптом длится несколько минут или часами, в зависимости от степени коксартроза.
Из-за воспалительного процесса и замещения хрящей костной тканью развивается частичное, а со временем ― полное сращивание частей сочленения. Это проявляется в виде контрактуры ― снижения объема движений, и анкилоза ― полного обездвижения ноги. Во время ходьбы пациент слышит хруст в суставе, отмечает чувство трения. Это связано с уменьшением количества внутрисуставной жидкости и истончением хрящевой прослойки.
В чем опасность патологии?
Развитие коксартроза в коленях на первых порах не имеет ярко выраженных проявлений. Боли, возникающие со временем, не сильно беспокоят человека. Поэтому часто пациент обращается к врачу, когда уже начался серьезный дегенеративный процесс. Если болезнь приобрела 3-ю степень, лечить ее медицинскими препаратами не эффективно, требуется операция. Одна из опасностей коксартроза заключается в прогрессирующем характере заболевания. Даже после своевременного выявления нарушения консервативные методы терапии позволяют только приостановить процесс. Полностью избавиться от болезни невозможно. Развитие патологии грозит следующими осложнениями:
- интенсивными болями,
- ограниченной подвижностью,
- полной утратой способности самостоятельно передвигаться,
- развитием двухстороннего коксартроза,
- инвалидностью.
Восстановить пораженное колено и вернуться к привычному образу жизни позволяет эндопротезирование ― замена больного сустава искусственным.
Диагностика коксартроза коленного сустава
Для постановки правильного диагноза врач проводит осмотр и сбор анамнеза. Чтобы выявить воспалительный процесс назначается клинический и биохимический анализы крови. Установить особенность и степень поражения сустава позволяют следующие методы:
- Рентгенография. Определяет наличие остеофитов и состояние костей сустава.
- УЗИ. Указывает масштаб патологии, вовлечение соседних тканей, стадию процесса.
- КТ/МРТ. Визуализируют послойно состояние всех тканей колена. Выявляют заболевание на начальном этапе развития.
Какое применяют лечение?
На начальном этапе развития коксартроз коленного сустава устраняется лекарственными препаратами. Консервативная терапия позволяет снять воспаление и восстановить состояние хрящевой ткани. Применяются средства нескольких групп:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Активные вещества лекарства накапливаются в тканях и снимают воспаление. Во время лечения необходима дополнительная медикаментозная защита ЖКТ.
- Гормональные средства. Для устранения болевого синдрома показаны околосуставные или внутрисуставные инъекции гормонов.
- Хондропротекторы. Незаменимая составляющая курса терапии. Лечение длится до года, и позволяет восстановить хрящи коленного сустава.
Оперативное вмешательство
Показания к операции:
- усиливающиеся боли,
- болевой синдром независимо от физической активности пациента,
- ухудшение подвижности ноги,
- изменение длины конечности,
- обездвижение.
Для восстановления коленного сустава при коксартрозе применяют следующие виды хирургического вмешательства:
- Эндопротезирование. Метод подразумевает полную замену сочленения искусственным. Это позволяет пациенту полноценно двигаться и полностью устраняет болевые ощущения.
- Артродез. Проводится скрепление пораженных костей винтами, чтобы вернуть ноге опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается.
Какой прогноз?
Коксартроз начальной стадии развития устраняется посредством медикаментозной терапии. Лечение требует комплексного подхода и занимает много времени. Если заболевание выявлено после начала разрушения хрящей и разрастания костей, консервативная терапия не позволяет избавиться от проблемы. Единственный способ восстановить больное сочленение ― замена коленного сустава протезом. При отсутствии протезирования коксартроз грозит инвалидностью.
(Пока оценок нет)
Загрузка...