Официально выделяют 3 стадии поражения тазобедренного сустава. Коксартроз 4-й степени определяется только по рентгенологическим признакам. Особенность патологии ― интенсивный дегенеративный процесс, сопровождающийся почти полным истончением хряща и разрастанием костной ткани. Без оперативного вмешательства устранить болезнь на этой стадии развития невозможно.
Как проявляется заболевание?
Патология грозит инвалидностью и полной утратой подвижности пациента.
Деформирующий артроз 3―4 степени имеет одинаковые симптомы. Но в случае последней стадии наблюдается полное обездвижение человека. В целом клиническая картина выглядит так:
- постоянный болевой синдром распирающего характера в районе больного сустава,
- боль утихает ненадолго после приема обезболивающих средств,
- подвижность сочленения ограничена либо отсутствует,
- ткани в области сустава отечные,
- больная нога короче здоровой,
- опираться на пораженную конечность невозможно.
Рентгенологические признаки:
- суженная суставная щель,
- «склеивание» соседних частей кости,
- остеофиты разной формы и размеров,
- углубленная вертлужная впадина,
- кистозные образования.
Последствия заболевания
Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени считается одним из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Консервативная терапия на этом этапе развития болезни не дает результатов, необходимо хирургическое вмешательство. Двухсторонний процесс отбирает у пациента обе ноги. К основным последствиям деформирующего артроза относят:
- полное отмирание хрящевой ткани,
- сильную боль, не утихающую даже ночью,
- хромоту, изменение длины больной ноги,
- утрату возможности самостоятельно передвигаться,
- инвалидность.
Диагностика
При возникновении симптомов, указывающих на коксартроз тазобедренного сустава, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Важно обратить внимание на квалификацию специалиста. Во время осмотра доктор расспрашивает пациента о характере болей и видимых изменениях. Для правильной постановки диагноза применяются следующие методы:
- Рентгенография. Указывает на состояние головки сочленения, визуализирует остеофиты.
- УЗИ сустава. Выявляет локализацию патологического процесса и степень поражения.
- КТ/МРТ. Наиболее информативные методы обследования. Позволяют оценить состояние тканей послойно и выявить присутствие нарушений на начальном этапе развития.
Коксартроз относится к прогрессирующим болезням. Терапия на начальном этапе развития не гарантирует полного выздоровления. Зачастую дегенеративный процесс приостанавливается на 5―10 лет, а затем возобновляется.
Какое назначают лечение?
Целью терапии коксартроза является:
- устранение болей,
- обеспечение необходимого питания хрящевой ткани,
- устранение нагрузки на сочленение,
- восполнение недостатка внутрисуставной жидкости,
- возобновление кровоснабжения пораженных тканей,
- укрепление мышц, поддерживающих сустав,
- остановка деформации сочленения,
- предупреждение обездвижения.
Консервативная терапия
Пациентам с коксартрозом 4-й степени назначают комплексное лечение, сочетающее в себе такие методы:
- физиотерапию,
- ЛФК,
- средства народной медицины,
- медикаментозную терапию,
- диету.
Применение лекарственных препаратов позволяет замедлить прогрессирование болезни, снять симптомы. Применяются средства следующих групп:
- ненаркотические анальгетики,
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- кортикостероиды,
- хондропротекторы,
- спазмолитики,
- миорелаксанты,
- согревающие мази.
Операция при коксартрозе 4 степени
Недуг 4-й степени развивается, если консервативное лечение не дало результатов либо когда пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью. Тяжелая форма болезни не позволяет справиться с патологией другими средствами, кроме хирургического вмешательства. Применяют следующие виды оперативного лечения:
- Эндопротезирование ― замена больного сочленения искусственным. Одновременное протезирование обоих суставов не проводится.
- Артродез ― скрепление костей винтами и пластинами. Возвращает ноге опорную функцию, но сгибание/разгибание сустава невозможно.
- Артропластику. Процедура подразумевает замену изношенного хряща тазобедренного сустава кусочком кожи пациента. Возможна замена головки кости бедра искусственной.
- Остеотомию ― очищение костей от наростов и скрепление искусственным способом. Больной ноге возвращается функциональность.
В 95% случаев эндопротезирование позволяет пациентам полностью восстановить пораженный сустав и вернуться к привычному образу жизни.
Послеоперационное восстановление
После операции нужно незамедлительно приступить к разработке сустава. Все методы разработаны таким образом, чтобы исключить опасные перегрузки пациента. Восстановительный период включает в себя следующие методы реабилитации:
- Лекарственную терапию. Назначают витамины, антибиотики и обезболивающие средства.
- ЛФК. Физические упражнения повышают тонус мышц, удерживают баланс и восстанавливают подвижность сустава.
- Психологическую помощь. Пациенту важно избавиться от лишнего страха, научиться спокойно воспринимать наличие в организме инородного тела.
Во время восстановительного периода пациенту предстоит учиться самостоятельно садиться и вставать, ходить с ходунками или тростью, а со временем без дополнительной опоры. Специальные упражнения позволяют предупредить хромоту, вывих искусственного сочленения и восстановить бедренные мышцы. На последнем этапе тренировок пациент учится соблюдать режим труда и отдыха, правильно распределять нагрузку на ногу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...