В педиатрической практике встречается доброкачественное новообразование с локализацией в подколенной области, заполненное жидкостью. Киста Бейкера у детей имеет вид капсулы с асептическим содержимым внутри. Опухоль имеет мягкую эластичную консистенцию и вырастает размерами от нескольких мм до 3—4 см. Патологическое образование располагается чаще с одной стороны, очень близко к коленному суставу, реже с двух.
Основные причины появления заболевания
Киста Бейкера названа в честь врача, впервые поставившего этот диагноз.
Кистой Бейкера болеют преимущественно дети в возрасте от 3 до 7 лет. Другие названия заболевания — бурсит или грыжа подколенной ямки. Ревматологи продолжают работать над установлением окончательных причин такого недуга. Выделяют следующие провоцирующие факторы:
- механические повреждения — травмы, ушибы, сдавления,
- разрывы мениска в результате падений,
- инфицирование полости коленного сустава,
- остеоартрит и синовит,
- артриты различного генеза — ювенильный, реактивный, инфекционный, ревматоидный.
Как вовремя распознать болезнь: характерные симптомы и признаки
Киста Беккера под коленом у ребенка долгое время имеет нечеткую клиническую картину, симптомы часто отсутствуют. У малышей в 3—4 года мамы обращают внимание на шаткость и неустойчивость походки, частые падения, проблемы с равновесием, нежелание ходить и бегать. Такие дети много времени проводят у родителей на руках, во время сна держат ноги в полусогнутом положении. Родители замечают опухоль, когда она становится явно видимой. Есть характерный ряд признаков, которые появляются у ребенка:
- опухоль размером с горошину или голубиное яйцо в подколенной ямке,
- припухлость тканей,
- локальное покраснение кожи,
- острая боль при движении или нажатии под коленкой,
- ограничение подвижности в коленном суставе,
- проблемы со сгибанием и разгибанием нижней конечности,
- неприятные ощущения при попытке выпрямить ногу.
По мере прогрессирования заболевания и увеличения кисты Бейкера в размерах болевые приступы начинают возникать чаще, движения в коленном суставе ограничиваются еще больше. Если опухоль смещается к икроножной мышце и сдавливает нервные волокна, то клиническая картина проявляется ярче, признаки более выражены:
- нарушается походка,
- ребенок бережет ногу и старается не наступать на нее,
- снижается чувствительность голени и стопы,
- возникают парестезии и онемение,
- под коленом температура становится выше по сравнению с окружающими кожными покровами.
Опасное осложнение — разрыв кисты Бейкера. Ее стенки повреждаются, жидкость распространяется по подколенным мышцам. Сопровождается болью и отеком нижней конечности у ребенка.
Способы диагностики кисты Бейкера у ребенка
В постановке диагноза одновременно участвуют несколько врачей: педиатр, хирург, ревматолог, онколог, ортопед. Изначально проводят осмотр, пальпацию, выясняют точный анамнез и жалобы. Для подтверждения кисты Бейкера назначают комплексный алгоритм обследований:
- рентген для исключения артрита,
- трансиллюминацию для определения размеров опухоли,
- УЗИ для выявления полости кисты, исследования периартикулярных тканей,
- МРТ для дифференциации от других новообразований,
- артроскопию в сложных случаях и накануне операции.
Лечение: эффективные и безопасные мероприятия
Киста Бейкера коленного сустава у детей лечится в стационаре. Основная цель терапии — устранить патологию, ставшую причиной развития новообразования. Для этого проводят следующие мероприятия:
- полное обездвиживание больной ноги,
- наложение тугой повязки или бандажа,
- прикладывание холодных компрессов,
- проведение физиотерапевтических процедур — бальнеотерапии, магнитотерапии, накладывание озокерита и парафина.
В лечение обязательно включают медикаментозные препараты, основные группы — это НПВС, анальгетики, кортикостероиды. Противовоспалительные мази назначают для местного применения, чтобы лечить болевые и воспалительные проявления. Для удаления жидкости из полости кисты хирурги осуществляют дренаж. Пункцию выполняют аспирационной иглой и выводят содержимое опухоли, полость заполняют кортикостероидным препаратом. Операцию проводят в следующих случаях:
- неэффективность медикаментозной и альтернативной терапии,
- быстрый рост,
- рецидивы после дренирования,
- наличие угрозы разрыва кисты Бейкера.
Операция проводится под наркозом, длится 30 минут. Хирурги выполняют маленький разрез, через который в подколенную ямку вводят артроскоп. Удалению подлежит содержимое новообразования и его капсула. На 1 месяц накладывается гипс, сначала на всю конечность, через 2 недели лонгету обрезают и оставляют только в области коленного сустава. Реабилитация включает массажи, ЛФК, физиотерапию. Средства народной медицины применяют при опухоли малого размера. Хорошо зарекомендовал себя компресс из корня лопуха и травы чистотела.
Методы профилактики: как предупредить болезнь
При появлении любых подозрительных образований в подколенной области ребенка необходимо немедленно показать хирургу. В зависимости от причины, вызвавшей опухоль Бейкера, срочно начинают лечение, проводят эффективные меры для профилактики рецидивов.
Коленный сустав у детей заслуживает внимательного отношения и ухода. Чрезмерные нагрузки или травмы ведут к появлению кисты Бейкера. Чтобы предупредить опухоль, необходимо покупать ребенку удобную с ортопедической подошвой обувь, учить малыша перед тренировкой выполнять предварительную разминку и заканчивать занятие специальными растяжками, выполнять разворот нижней конечности, поворачивая стопу. Прогноз после консервативного лечения не всегда благоприятный, часто бывают рецидивы. После операции гарантировано полное исцеление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...