Гонартрозом в медицинской практике называется постепенное разрушение сустава. Одна из наиболее тяжелых стадий заболевания — гонартроз 3 степени. Строение конечностей при этом сильно изменяется, хрящевая ткань практически отсутствует. Если не проводить лечение недуга, он может привести даже к инвалидности пациента. Однако комплексная терапия, включающая в себя лечебную физическую культуру, диетическое питание и медикаменты, способна существенно улучшить качество жизни больного.
Почему развивается заболевание?
Гонартроз коленных суставов делят на 2 вида:
- Первичный. Точные факторы, которые провоцируют этот тип болезни, не установлены. Преимущественно диагностируют его у людей преклонного возраста. Чаще всего наблюдается двухсторонний гонартроз.
- Вторичный. Может появляться в любом возрасте. Поражена преимущественно одна конечность. Выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз соответственно.
Спровоцировать болезнь могут следующие причины:
- чрезмерная нагрузка на нижние конечности,
- повреждение коленного сустава травматического характера,
- деформации ног, к примеру, плоскостопие,
- наследственная предрасположенность.
Медики выделяют и факторы риска:
- нездоровое и несбалансированное питание,
- обезвоживание организма,
- избыточный вес,
- преклонный возраст,
- неблагоприятные условия для трудовой деятельности,
- врожденные патологии ног,
- профессиональная или спортивная деятельность, предполагающая сильные нагрузки на нижние конечности.
Как распознать недуг?
Односторонний или двусторонний гонартроз 3 степени имеет следующую симптоматику:
- мощные болевые ощущения в области колена, которые усиливаются после физических нагрузок или при изменениях погодных условий,
- деформации ног,
- сужение суставной щели,
- скопление в коленных сочленениях соли,
- ухудшение подвижности нижних конечностей.
Диагностические мероприятия
Если у пациента появляется подозрение, что развивается гонартроз коленного сустава 3—4 степени, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого узнает о том, насколько давно появились болевые ощущения в сочленениях нижних конечностей и присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем врач приступает к визуальному осмотру и ощупыванию пораженной области. Заключительным этапом диагностических мероприятий является рентгенография, с помощью которой уточняют диагноз, и выявляют выраженность патологических изменений.
Если результатов этого обследования недостаточно, пациента могут отправить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию коленного сочленения.
Как проводится лечение?
ЛФК при гонартрозе 3 степени
Поскольку 3 стадия заболевания всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями в области колена, некоторые пациенты считают, что нужно ограничить подвижность нижних конечностей. Поэтому они стараются меньше двигаться, ходить, не выполнять любых упражнений. Однако такая тактика в корне неправильна, поскольку недостаток физической активности способствует ослаблению мышечной ткани, которая впоследствии может атрофироваться. Кроме этого, часто появляется венозный застой и ухудшается питание хрящевой ткани. Из-за этих нежелательных реакций гонартроз третьей степени еще больше прогрессирует.
Чтобы избежать этого, медик прописывает комплекс ЛФК, учитывая при этом индивидуальные физические данные пациента. С помощью выполнения упражнений удается улучшить кровообращение в пораженных тканях коленного сустава, укрепить мышечную ткань, вернуть былую подвижность нижним конечностям. На начальных этапах лечения гонартроза выполнять упражнения потребуется под пристальным контролем специалиста. В дальнейшем, когда пациент поймет, как правильно выполнять гимнастику, прибегать к ней можно в домашних условиях.
Физиотерапевтическое лечение
Чтобы вылечить гонартроз, физическую культуру потребуется сочетать с физиотерапией. С помощью нее удается снизить болевые ощущения, снять отечности и воспалительные процессы. Преимущественно прибегают к помощи таких методов физиолечения, как:
- электрофорез,
- ударно-волновая терапия,
- парафиновые аппликации,
- грязелечение,
- массаж.
Терапия медикаментами
Если у больного наблюдается мощный болевой синдром, ему делают обезболивающие уколы глюкокортикостероидов. Наиболее популярным медикаментом из этой группы выступает «Преднизолон». Помимо этого, прибегают и к помощи медпрепаратов в таблетированной форме, среди них:
- Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин».
- Лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения в пораженных областях: «Аскорутин», «Трентал».
- Хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра».
Диетическое питание
Лечить гонартроз, находящийся на 3 стадии, потребуется и при помощи диеты. Благодаря ей удается замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в суставной ткани. Рацион устанавливает доктор, учитывая при этом вкусовые предпочтения пациента. В меню требуется включить следующую пищу:
- нежирные виды мяса и рыбы,
- крупы,
- яйца,
- блюда, приготовленные на основе желатина,
- оливковое и растительное масла,
- нежирные кисломолочные продукты.
Исключить из рациона врачи рекомендуют такую еду:
- жирные мясные продукты,
- печень и почки,
- бобовые культуры,
- сладости,
- копчености,
- крепкий чай, кофе,
- алкогольные и энергетические напитки,
- сладкие газировки,
- жирную и жареную пищу,
- соленья и маринады.
Помимо этого, рекомендации дают и по поводу приготовления блюд. Допустимо отваривание, запекание и паровая обработка.
Нужна ли операция?
Определить, требуется ли хирургическое вмешательство, вправе исключительно лечащий доктор, который учитывает тяжесть поражения суставов. Используются такие виды операции:
- артродез,
- пункцию,
- артропластику,
- артролиз,
- эндопротезирование сочленений.
Сложность хирургического вмешательства напрямую связана с количеством пораженных тканей. Во время операции доктор удаляет костные наросты, откачивает синовиальную жидкость. Если же сустав полностью разрушен, прибегают к эндопротезированию, в процессе которого устанавливается имплант, полностью имитирующий здоровое сочленение. Восстановительный период зависит от типа хирургического вмешательства, а также возраста пациента. Чем старше больной, тем более длительным и сложным будет процесс реабилитации.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить того, что появится деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, потребуется оградить себя от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок. Однако если избежать их не представляется возможным, то следует надевать наколенники. Помимо этого, рацион человека должен быть здоровым и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Важно включить в меню больше пищи, в составе которой находится кальций и фосфор. Нелишним будет и употребление витаминно-минеральных комплексов, которые можно приобрести в аптечных сетях.