Возникшая дисплазия тазобедренных суставов у детей часто вызвана нарушением внутриутробного развития плода. Она представляет собой большую опасность, так как при несвоевременной диагностике может привести к тяжелым осложнениям. Кроме этого, раннее выявление позволит избежать операции и обойтись только ортопедическими приспособлениями.
Причины и факторы риска
Больше подвержены развитию ДТБС девочки, что связано со сбоями в работе гормонов.
Дисплазия тазобедренного сустава возникает вследствие:
- отягощенной наследственности,
- наличия у матери во время беременности инфекционных заболеваний женских половых путей,
- нарушения внутриутробного развития плода,
- неестественного положения ребенка в утробе,
- недостаточности околоплодных вод,
- чрезмерного веса плода,
- недоношенности малыша,
- гормональные нарушения у матери,
- плохой экологии,
- тугого пеленания ножек у младенцев.
Разновидности ДТБС
Выделяют такие виды патологии:
- Ротационную — несочетание оси головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине в горизонтальной плоскости.
- Нарушение развития кости бедра. Характеризуется изменением угла сочленения шейки с телом кости.
- Ацетабулярную патологию. Нарушение строения вертлужной впадины, при котором она более плоская и не имеет хрящевого ободка.
Признаки и стадии
Дисплазия тазобедренного сустава имеет 3 степени развития, при которых признаки заболевания значительно отличаются своей выраженностью и распространенностью, таким образом различают:
- Непосредственно дисплазию или незрелость — неверное и неполноценное формирование суставов при неизмененном соотношении его составных элементов. Головка бедра при этом находится в вертлужной впадине на своем месте, однако имеются предпосылки для ее вывиха.
- Предвывих — небольшое изменение конфигурации головки и растяжение капсулы суставов таза, однако при движении ножкой ребенка они вправляются.
- Подвывих — незначительное смещение головки с отодвиганием ободка вверх. Связки при этом растянуты и напряжены.
- Вывих — полное изменение бедра относительно впадины.
У новорожденных деток ДТБС имеет такие признаки:
- несимметричность паховых, ягодичных и подколенных складок,
- бедро больной ножки короче, чем здоровой,
- появление боли при пассивном движении ножками,
- хруст во время вращения головки в вертлужной впадине,
- неестественные движения конечностей у малыша,
- дети после года ходят на носочках, не используя всей стопы.
Как проводится диагностика?
Дисплазия тазобедренного сустава определяется при помощи таких инструментальных методов диагностики, как ультразвуковая диагностика и рентгенография. Метод УЗД применим только деткам до 6 месяцев, так как в дальнейшем хрящевая ткань сочленения превращается в костную, и плохо визуализируется этим методом.
С седьмого месяца жизни малышам проводят рентгенологическое исследование, однако и у них анатомические структуры, представляющие тазобедренный сустав, еще не полностью окостенели, поэтому признаки дисплазии определяются с помощью специальных линий:
- Шентона — соединяет край запирательного отверстия и шейку бедренной кости,
- Перкина — идет вертикально через верхние края вертлужной впадины,
- Хильгенрейнера — горизонтально объединяет нижние точки подвздошных костей,
- срединная линия — вертикально проходит посередине крестца.
Как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей?
Дисплазия у детей до года очень хорошо поддается лечению, но после того, как ребенок начал ходить терапия больного сустава затруднена. Поэтому чем раньше выявлена и пролечена врожденная дисплазия суставов, тем лучше конечный результат. Лечение любой стадии болезни требует обязательно комплексного подхода. Его длительность составляет месяц при легком течении. В случае осложнений этот период продлевается до года.
Терапия включает в себя ортопедические и физиотерапевтические процедуры, а в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.
Массаж ног ребенка
Его выполнение осуществляется только специалистом и позволяет добиться стабилизации болезни. Дисплазия ТБС часто связана со слабостью мышечно-связочного аппарата, поэтому легкое поглаживание и растирание принесут существенный положительный эффект, и помогут укрепить корсет мягких тканей. Прикосновения должны быть легкими и плавными, и не приносить боль малышу.
Упражнения
Делать гимнастику необходимо всем деткам, это касается и грудничков с дисплазией. ЛФК улучшит кровоток в мышцах и, как результат, питание костной ткани. Это поспособствует скорейшему окостенению и правильному развитию составляющих частей сустава. Однако если у грудничка присутствует вывих тазобедренного сустава, то подбором упражнений для него должен заниматься врач-реабилитолог, ведь некоторые движения таким детям противопоказаны.
Операция, как способ лечения
Ее проводят когда определить болезнь удалось слишком поздно, и тазобедренная дисплазия у новорожденных привела к неуправляемому вывиху бедра, а составляющие сустава слишком окостенели, чтобы изменять свою конфигурацию. Хирургический метод также используют при неэффективности всех терапевтических и ортопедических мероприятий, а также если обнаружена остаточная дисплазия после первого года жизни ребенка, что свидетельствует о нарушении окостенения.
Физиотерапия
Довольно часто используются аппликации и парафин ножек. Это не только полезная, но и очень приятная процедура. Кроме этого, может использоваться грязевое лечение дисплазии, подводный массаж струйками под напором, обертывания в парафин и теплые ванны, какие расслабляют мышцы и снимают болевые симптомы. Количество и вид процедур подбираются индивидуально для каждого ребенка и зависят от характера и выраженности болезни.
Широкое пеленание
С помощью этого метода проводится не только терапия, но и профилактика дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Этот способ сводится к тому, что между ножек малыша ложится пеленка, сложенная несколько раз прямоугольником. При этом ноги разведены, между согнутыми тазобедренными суставами лежит пеленка. После этого ребенка пеленают и фиксируют завязками.
Последствия
Когда болезнь выявляется в раннем возрасте до того, как произошло окостенение головки бедренной кости, то болезнь полностью устраняется и не вызывает никакого дискомфорта в последующей жизни ребенка. Если этого не произошло, последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть различными. Иногда эта патология провоцирует тяжелейшие осложнения в будущем. Но нередко диагностируется случайно при рентгенографии и не вызывает никаких симптомов. Такое случается в основном, когда дисплазия двухсторонняя.
Профилактика
Детям с дисплазией полезен спорт, но только при условии минимальных нагрузок на подвижные соединения.
Предотвратить развитие болезни у ребенка поможет правильное питание и контроль гормонального фона мамы во время беременности. После рождения деткам не рекомендуется проводить тугое пеленание. При появлении малейших подозрений на наличие дисплазии необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а при необходимости провести ультразвуковую и рентгендиагностику.
(Пока оценок нет)
Загрузка...