Чтобы медикаментозное лечение тендинита было эффективным, в первую очередь важно выяснить, по каким причинам заболевание начало прогрессировать. Существуют разные виды патологии, имеющие характерные симптомы, при проявлении которых нужно немедленно обращаться в больницу. Если болезнь запустить, консервативных методов терапии будет недостаточно для устранения проблемы. Тогда врач примет решение о проведении хирургического вмешательства.
Основные причины развития
Тендинит — патология дегенеративно-воспалительной природы, при которой воспаление затрагивает ткани сухожилий. Зачастую сначала развивается реактивный тендовагинит, тендосигновит или тендобурсит. У взрослых тендинопатия развивается под влиянием таких негативных факторов:
- травмы, ушибы конечностей и суставов,
- попадание в организм агрессивного инфекционного патогена,
- аллергическая реакция,
- чрезмерные физические нагрузки,
- снижение защитных функций организма.
У детей тендинит сухожилия может возникнуть по таким причинам:
- врожденные аномалии формирования структур опорно-двигательного аппарата,
- плоскостопие,
- неправильная осанка,
- ношение неудобной обуви.
Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код:
- М65 «Синовиты и теносиновиты»,
- М75 «Воспаление плеча»,
- М76 «Энтезопатии нижних конечностей, за исключением стопы»,
- М77 «Другие энтезопатии».
Разновидности заболевания и симптомы
Тендинит ахиллова сухожилия
Благодаря этому сухожилию, пяточная кость и ткани икроножной мышцы крепятся между собой. Поражается соответствующая структура зачастую вследствие чрезмерных физических нагрузок, при растяжениях, что характерно для людей, занимающихся травмоопасными видами спорта. Сначала признаки нарушения невыраженные, но если своевременно не начать лечить тендинит, симптомы ухудшаются, локально повышается температура. Другие признаки:
- нарушение подвижности лодыжки,
- образование отека,
- боль, при которой затрагивается лодыжка и пятка.
Воспаление в коленном суставе
Пателлярный тендинит прогрессирует в области большеберцовой кости и надколенника вследствие влияния на конечность травмирующего фактора. Сначала воспаление сухожилий проявляется легкими болями, затем симптомы становятся выраженней. Если человек не предпринимает никаких мер по устранению осложнений, область сустава отекает и болит даже в состоянии покоя. Симптом локализуется в области коленной чашечки и передней части голени.
Тендинит тазобедренного сустава
Возникает вследствие постоянных физических нагрузок, инфекционных патологий, влияющих на структуры связок, сухожилий, травм и недостатка в организме кальция. Различают:
- тендинит подвздошно-поясничной мышцы,
- воспаление отводящих мышечно-бедренных структур,
- тендинит приводящей мышцы бедра.
Основные симптомы:
- хруст и щелчки при движении,
- хромота,
- боль при движении, которая не проходит в состоянии покоя.
Воспаление бицепса
Тендинит двуглавой мышцы характеризуется такими признаками:
- сильные боли в области плеча и предплечья,
- слабость рук, невозможность поднять их выше плеч.
Воспалительный процесс в области ягодиц
Тендинит ягодичных мышц проявляется так:
- слабость и дегенерация мышечных тканей,
- трудности при вставании,
- разрыв сухожильного аппарата, если дистрофия мышц находится на последней стадии.
Тендинит плеча
При таком нарушении воспаление локализуется в надостной мышце, но по мере прогрессирования патологии затрагиваются соседние структуры — сухожилие подлопаточной мышцы и подкостных тканей. Человек жалуется на стреляющие боли в руке, невозможность поднять или завести руки за спину. Функционирование сустава нарушается, амплитуда движений минимальна.
Воспаление височных структур и шейной мышцы
Поражение связок и сухожилий в висках спровоцировано развитием неправильного прикуса или привычкой грызть твердую пищу. Больной жалуется на такие признаки:
- головные и зубные боли,
- воспаление десен,
- дискомфорт при разговоре, жевании.
Тендинит шеи же характеризуется такой симптоматикой:
- невозможность поворачивать голову,
- выраженный дискомфорт при пальпации.
Воспаление кисти, пальца и запястья
Прогрессирует у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, при котором задействованы руки. Больные жалуются на такие проявления:
- боль в запястном суставе,
- невозможность сжать руку в кулак,
- дискомфорт при движениях пальцами.
Другие виды
В зависимости от характера течения различают тендинит:
- Острый. Характеризуется выраженной симптоматикой с острыми болями и повышением температуры.
- Хронический тендинит. Дегенеративные процессы развиваются медленно, с периодами рецидивов и ремиссии.
- Оссифицирующий. Основная причина развития — образование известняковых отложений в тканях сухожилия.
- Инфекционный тендинит. Возникает после проникновения во влагалище сухожилий патогенных микроорганизмов.
- Стенозирующий. Если диагностирована такая патология, срочно назначается хирургическое лечение. При прогрессировании стенозирующего тендинита сильно сужаются просветы кровеносных сосудов.
Осложнения
Если проблему не вылечить своевременно, развиваются такие негативные последствия:
- сильные боли при пальпации воспаленного сухожилия,
- болезненность при натяжении мышц,
- дискомфорт во время ходьбы,
- образование сухожильного узелка,
- разрыв сухожилий.
Методы диагностики
Чтобы лечить тендинит успешно, сначала нужно узнать точный диагноз. Для этого больному необходимо посетить травматолога, который проведет первичный осмотр и определит разновидность патологии. Далее больного направляют на инструментальные методы диагностирования:
- рентгенографию,
- УЗИ,
- МРТ или КТ.
А также проводится дифференциальная диагностика, потому что тендинит по симптоматике похож на такие недуги:
- бурсит,
- инфекционный тендосиновит,
- подошвенный фасцит.
Какое при тендините назначают лечение?
Лекарства
Для снятия воспаления и устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В острый период назначаются уколы, когда состояние нормализуется, можно перейти на таблетки. Лучшие лекарства группы НПВС:
- «Индометацин»,
- «Нимесулид»,
- «Диклофенак»,
- «Ибупрофен».
Для лечения инфекционного тендинита применяются антибиотики. А также рекомендуются инъекции глюкокортикоидов:
- «Гидрокортизона»,
- «Кеналога».
Убрать воспаление, отечность и уменьшить болезненность помогут препараты местного назначения. Это мази и гели:
- «Диклофенак»,
- «Фастум гель»,
- «Вольтарен»,
- «Дип-Релиф».
Гимнастика и массаж
Когда острый период минует, для восстановления и тонуса мышечно-связочного аппарата рекомендуется делать лечебные упражнения, которые поможет подобрать врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Гимнастика должна включать тренировки, направленные на растяжку и укрепление сухожилий и мышц. Отличным вариантом умеренных физических нагрузок будет йога. Мануальный массаж при тендините тоже ускорит восстановление пораженных структур. Во время массажных манипуляций можно пользоваться аптечными мазями, которые усилят эффект процедуры.
В период обострения проходить процедуру массажа не рекомендуется, так как могут возникнуть дополнительные осложнения.
Физиотерапия
Как только воспаление станет стихать, показано пройти курс физиотерапевтических процедур, с помощью которых удастся наладить питание и кровообращение в пораженном участке, что благоприятно скажется на регенерации мягких тканей. Рекомендуется воспользоваться такими методами физиотерапии, как:
- ударно-волновая терапия,
- электрофорез, при котором используется обезболивающее лекарство,
- УВЧ,
- лазерное прогревание,
- магнитотерапия,
- иглоукалывание.
Народные средства
Применяя рецепты народной медицины, можно ускорить выздоровление. Для восстановления можно применять компрессы, растирки, настои и отвары для приема внутрь. Популярные рецепты:
- Холодный компресс из настоя ромашки. Заварить 2 ст. л. цветков растения, пропитать средством марлю и приложить на 30—40 мин. к больному месту.
- Мазь из голубой глины. Развести глину водой до сметанообразной консистенции, намазать пораженный участок и оставить средство на ночь. Утром смыть водой с мылом.
Хирургическое лечение
Назначается при осложненном тендините, когда высок риск патологического сужения сосудов, разрывов сухожилий, присоединения инфекции и выраженных дистрофических изменений в сухожильных структурах. Применяются 2 вида хирургии:
- малоинвазивная артроскопическая,
- обычный разрез.
После всех манипуляций конечность иммобилизируется, пока сухожилия полностью не срастутся. Для ускорения выздоровления проводятся реабилитационные мероприятия. Если в послеоперационный период не возникло никаких осложнений, вернуться к привычной жизни можно через 3,5—4 месяца. Во время реабилитации важно выполнять упражнения, ходить на массаж и физиотерапию.
Профилактика и прогнозы
Если проблему начать лечить своевременно и под контролем врача, то никаких осложнений не возникает, а прогноз на успешное восстановление позитивный. Чтобы избежать негативных последствий и предотвратить рецидив, рекомендуется тренировать мышцы, избегать травм и ушибов, не переохлаждаться, своевременно лечить инфекционные болезни, носить удобную обувь, желательно ортопедические модели. Такие несложные правила помогут сохранить здоровье и целостность сухожилий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...