Что такое остеомиелит?

Остеомиелит — это гнойный воспалительный процесс в костном мозге и тканях кости, который провоцируют бактерии. Лечение остеомиелита длительное и полностью заболевание не излечивается. Болезнь протекает в острой и хронической форме и сопровождается высокой температурой, гипертермией кожи на пораженном участке, судорогами, а при проникновении бактерий в мягкие ткани — абсцессами. Прогноз зависит от своевременной диагностики, начатого лечения и степени тяжести заболевания.

Этиология и причины возникновения остеомиелита?

Заболевание провоцирует возбудитель, который производит гной. К таким микроорганизмам относятся следующие виды:

• синегнойная и кишечная палочка,
• золотистый стафилококк,
• гемолитический стрептококк,
• гонококк,
• трепонема,
• микобактерии лепры.

Остеомиелит кости возникает из-за следующих причин, благоприятных для развития патогенной микрофлоры:

• слабый иммунитет,
• очаги инфекций в организме,
• раны при ожогах и обморожениях,
• неправильное питание,
• продолжительный стресс,
• травмы, особенно открытого типа.

Причины гнойного воспаления височной кости и челюстей следующие:

• недолеченные зубные болезни (кариес),
• хронические заболевания ЛОР-органов,
• острые бактериальные инфекции полости рта,
• открытые челюстные травмы.

Теория механизма развития недуга

Патогенез остеомиелита окончательно не раскрыт, однако врачи выделили следующие 3 теории, согласно которым развивается болезнь:

• Нервно-рефлекторная. Негативные психические состояния или посттравматический стресс влечет спазм сосудов в тканях костей. Если не применять спазмолитические препараты, регулярное сильное сокращение сосудов провоцирует некроз тканей. В совокупности с проникновением в организм бактерий возникает остеомиелит.
• Сосудистая. Характеризуется снижением скорости кровообращения, при котором возникает риск образования тромбов и отмирания тканей кости. Если имеются очаги инфекции, то бактерии с током крови перемещаются по организму и провоцируют нагноение.
• Аллергическая. Высокая чувствительность организма к раздражителям может вызвать аллергическую реакцию. Вследствие такой причины развивается воспаление в околососудистых пространствах. Патологическое состояние приводит к сдавливанию сосудов, кровоснабжение приостанавливается, ткани кости испытывают недостаток кислорода. Отечность негативно сказывается на окружающих тканях, захватывая здоровые участки. Если в очаг воспалительного процесса попадает микроорганизм, развивается остеомиелит.

Классификация заболевания

Острый гематогенный остеомиелит

Этот вид недуга ноги, пальцев, локтевой кости и других участков опорно-двигательного аппарата начинается из-за попадания бактерии в кровь. По продолжительности течения недуг подразделяют на 3 стадии:

• острый длится до 4-х недель,
• подострый занимает временной промежуток 1—3 месяца и излечивается либо перерождается в хроническую форму,
• хронический, длительностью от 3-х месяцев до 10-ти лет и более.

Классификация остеомиелита, что передается через кровь, подразделяется на несколько форм болезни, которые приведены в таблице:

Посттравматический остеомиелит

Возникает из-за попадания патогенной микрофлоры извне через образовавшуюся рану при колото-резаных, огнестрельных, послеоперационных ранениях, а также при открытом переломе со смещением. Продолжительность и последствия заболевания зависят от вида бактерии, своевременной санации раны и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Хронический остеомиелит

Существует несколько видов недуга, которые можно определить следующим образом:

• Антибиотический. Вызван неконтролируемым приемом антибиотиков, в результате чего патогенные микроорганизмы оказываются устойчивыми к препаратам.
• Абсцесс Броди. Имеет вялотекущую форму на фоне сильной иммунной защиты. Проявляется болезненностью при нажатии на место поражения.
• Склерозирующий. Характеризуется болью по ночам, повышением температуры до субфебрильных отметок и образованием омертвевших участков тканей.
• Альбуминозный. Возникает из-за слабости бактерии преобразовать скопившуюся костную жидкость в гной. Скопление посторонних веществ провоцирует отечность.

Симптомы при остеомиелите

Общие клинические признаки остеомиелита проявляются следующим образом:

• температура повышается до высоких отметок,
• лихорадка,
• обильное потоотделение,
• резкое ухудшение общего состояния,
• сильная боль на месте инфицирования,
• ограничение пассивных движений в суставе,
• покраснение кожи в области поражения,
• местная гипертермия,
• припухлость,
• образование абсцесса или свища.

Местные симптомы остеомиелита проявляются в зависимости от места локализации:

• Челюстно-лицевой:
  • боль и отечность в ротовой полости,
  • увеличение лимфоузлов,
  • болезненность отдает в виски, лоб, пазухи носа.
• Остеомиелит стопы, тазобедренного сустава, пальца кисти руки:
  • веретенообразное утолщение костей,
  • разрастание соединительной ткани,
  • ограничение пассивных движений,
  • мышечный спазм.

Как проводится диагностика?

Диагностические мероприятия проводит хирург-ортопед или челюстно-лицевой хирург. Врач осматривает и прощупывает пораженный участок тела, фиксирует первые признаки острого остеомиелита. Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает следующие лабораторные и аппаратные исследования:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимическое исследование крови,
• УЗИ пораженных костей,
• инфракрасное сканирование,
• компьютерная томография,
• рентгенография,
• остеотонометрия,
• костная пункция.

Лечение воспаления костей

Препараты и хирургическое вмешательство

Вылечить остеомиелит можно только комплексно, принимая лекарство, соблюдая диету и посещая восстановительные физиопроцедуры.

Антибиотикотерапия при остеомиелите без операции не всегда дает желаемый результат. Это объясняется тем, что принимая только таблетки или делая уколы, концентрация медикаментов в костях остается низкой и бактерия не погибнет. Клиническая картина становится смазанной, а микроб приобретает устойчивость к препарату вследствие мутации. Среди антибиотиков наиболее эффективное действие оказывают «Линкомицин», «Цефалоспорин», «Оксациллин». Медики рекомендуют также антибактериальный препарат «Димексид», который выпускается в виде мази. Он эффективен для заживления наружных абсцессов. Все препараты следует принимать по назначению врача.

Секвестрэктомия при остеомиелите направлена на удаление гнойного очага инфекции. Такое лечение проводится только в условиях стационара. После проведения операции пораженную конечность фиксируют съемной лангетой, которая позволяет осуществлять регулярный контроль за состоянием послеоперационной раны.

Правильное питание

Когда недуг протекает хронически, в качестве лечения рекомендуется диета. Полезны диетические комплексы, содержащие витамины и микроэлементы. Питание при остеомиелите должно быть дробным и включать в себя следующие продукты:

• молочные изделия,
• белковую и богатую железом пищу,
• нежирное мясо,
• яйца,
• овощи и фрукты,
• полноценное потребление чистой воды.

Физиотерапия

Лечить остеомиелит костей стопы, на пальце и других участках поражения костной системы рекомендуется методами физиотерапии. Помощь в восстановлении хронического недуга окажут следующие процедуры:

• лечение лазером,
• электрофорез,
• УВЧ-терапия,
• ванны с сероводородом и радоном,
• магнитотерапия,
• делать прогревание озокеритом и парафином,
• массаж.

Эффективность лечебного воздействия физиотерапии на больные кости следующая:

• нормализует кровоток в костной ткани,
• насыщает кислородом суставы,
• восстанавливает двигательные функции,
• способствует регенерации пораженных участков кости,
• оказывает тонизирующее действие на мышцы.

Лечебной гимнастикой следует заниматься 10 минут на 20-й день после операции, не вставая с постели, постепенно увеличивая продолжительность занятий до получаса.

Какие бывают последствия?

Осложнения остеомиелита ноги, руки и других костей скелета проявляются следующими патологиями:

• горб,
• деформация и укорочение пораженной конечности,
• нестабильность суставов,
• частые переломы,
• возникновение костных мозолей и ложных суставов,
• полная утрата двигательных функций,
• кровоизлияние в суставных полостях.

Последствие для организма выглядит следующими:

• пневмония,
• бактериальное воспаление эндокарда,
• печеночная и почечная недостаточность.

Профилактика

Остеомиелит не заразен, однако бактерии, которые его вызывают, опасны. Выявленный на ранних стадиях недуг быстрее лечится, чем застарелый, поэтому прогноз более благоприятный. Профилактика остеомиелита включает соблюдение правил личной гигиены, санацию и дезинфекцию ран, а также излечение очагов инфекции.

(Пока оценок нет)

Загрузка...