Возникший чрезмыщелковый перелом плечевой кости является результатом падения на согнутую в локте руку и вызывает развитие сильной и острой боли, а также нарушения функции сустава. Если произошло смещение фрагментов, то конечность значительно деформируется, больному требуется проведение операции с установкой пластины остеосинтеза и проведением ревизии в области травмирования.
Причины повреждения
Чрезмыщелковый перелом возникает в результате воздействия на организм человека таких предрасполагающих факторов:
- остеопороз,
- длительно текущие воспалительные заболевания костной ткани,
- слабость мышечного корсета плеча,
- артроз,
- гормональные нарушения,
- расстройства трофики,
- сахарный диабет.
Перелом правой плечевой кости возникает гораздо чаще, чем левой.
Повреждение плеча развивается вследствие усиленного сгибания или разгибания конечности, в результате под действием мышечной силы происходит отрыв участка кости от основной части. Механизм получения травмы связан с падением на согнутую руку или чрезмерно разогнутую в локте. Травма часто возникает во время подвижных игр или занятия спортом. Перелом является типичным для детей, а в результате внутрисуставного расположения вызывает нарушение функциональной активности всей конечности и, в частности, локтевого сустава.
Как распознать?
Чрезмыщелковый перелом плеча возникает сразу после травмы или падения и вызывает развитие острой и сильной боли, в результате которой пациент может потерять сознание. Через незначительное время появляется выраженный отек поврежденной области, возникает кровоподтек. Если перелом закрытый, то значительной деформации локтя наблюдаться не будет, однако, у больного пропадет возможность выполнять активные движения локтем. Если произошло повреждение плечевой кости со смещением фрагментов, вся верхняя конечность будет значительно деформирована, а также наблюдаться патологическое смещение и спазм отдельных мышечных групп.
Диагностика чрезмыщелкового перелома плечевой кости
Обнаружить чрезмыщелковый перелом может врач травматолог при внешнем осмотре пациента и расспросе об обстоятельствах возникновения патологии. Однако, для подтверждения диагноза и выявления особенностей травмы проводится рентгенографическое исследование, а выявить нарушение питания в результате разрыва крупных сосудов костными осколками или повреждение нервных стволов поможет ультразвуковая диагностика с применением доплерографии. Больному необходимо сдать общий анализ крови и мочи для обнаружения сопутствующей патологии. При недостаточной информативности результатов применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Методы лечения
Терапия чрезмыщелкового перелома плечевой кости должна быть комплексной и включать обезболивание пациента, начиная с первых минут после получения травмы. Это позволит избежать стресса и развития болевого шока с резким падением артериального давления. При транспортировке важно провести достаточную иммобилизацию конечности, чтобы предупредить чрезмерное смещение фрагментов кости. В случае разрыва магистрального сосуда и значительной кровопотери с открытым переломом проводится наложение жгута, к которому крепится лист, где указано время его установки.
После поступления больного в травматологический стационар проводится предоперационная подготовка пациента со взятием всех необходимых анализов и исследований. Если произошло значительное смещение фрагментов кости, показано скелетное вытяжение, которое поможет постепенно устранить смещение и расслабить мышцы, что поможет без значительных усилий провести остеопластику. Если перелом плеча произошел без смещения осколков, больному накладывают гипсовую повязку без проведения хирургических манипуляций. Операция остеосинтеза заключается в репозиции фрагментов и закреплении их при помощи титановых пластин или штифтов.
Металлические элементы могут оставаться внутри тела человека на протяжении всей жизни, не вызывая никаких симптомов.
После вмешательства больному показано проведение антибиотикотерапии для предотвращения инфекционных осложнений. В период реабилитации восстановить потерянную функциональную активность конечности поможет применение методов физиотерапевтического воздействия. А также полезным будет использование лечебного массажа и гимнастики, которые улучшать кровообращение и трофику тканей плеча.
(Пока оценок нет)
Загрузка...