Сустав (диартроз) — соединение двух и более костей, имеющее значение для возможности передвижения. В зависимости от вида суставных поверхностей различают мыщелковый сустав, седловидный, шаровидный, блоковидный, а также плоские диартрозы. Есть разделение по числу сочленяемых костей — простые, сложные, комбинированные, комплексные. По функциям — одно-, двух- и трехосные.
Строение и локализация в ОДА
Диартроз сформирован суставными поверхностями эпифизов костей, покрывающихся гиалиновым хрящом и разделяемых полостью с синовиальным эксудатом, а также синовиальной мембраны, суставной сумки. Кроме того, коленный диартроз имеет особенность наличие хрящевого мениска, который обеспечивает не только конгруэнтность диартрозных поверхностей, но и выполняет роль амортизатора.
Особенности строения
Мыщелковый сустав
Представляет собой двухосный сустав. Является особой промежуточной формой между эллипсоидным диартрозом и блоковидным. Он сформирован выступающей суставной головкой (мыщелком) и углублением диартрозной поверхности соответствующей кости, которые могут не полностью быть конгруэнтными друг другу. От блоковидного отличается возможностью движения в двух осях, а от эллипсоидного — количеством суставных головок. Мыщелковый сустав представляет коленный, атланто-затылочный, височно-нижнечелюстной диартрозы.
Шаровидный сустав
Многоосный диартроз, отвечающий за перемещение во взаимноперпендикулярных плоскостях: лобной (поперечной), стреловой (переднезадней), вертикальной. Шаровидный сустав определяет возможность сгибания, отведения и вращения конечностей. Образован костью с выступающей головкой в виде шара и суставным чашеобразной ямкой. Примером такого диартроза можно назвать плечевой и тазобедренный.
Седловидный сустав
Является двухосным, образуется суставными поверхностями в виде седла, одна из которых продвигается поперек и вдоль смежной. Это обеспечивает передвижение во фронтальной и стреловидной плоскостях, благодаря чему доступны сгибание, разгибание, отведение, приведение. Например, запястно-пястное сочленение I пальца кисти, которое образовано костью трапеции и первой пястной — это седловидный сустав.
Блоковидный сустав
Это одноосный диартроз, который исполняет передвижение в лобной оси. Отвечает за сгибание и разгибание. Сформирован сочленовной поверхностью, в виде поперечно-лежащего цилиндра. Блоковидный сустав имеет гребень и углубления на противоположной поверхности соответствующей борозды. Одним из вариантов выступает винтообразный сустав, который отличается от блокового расположением борозды, что расположена не перпендикулярно к оси вращения, а ориентирована по спирали. Примером служат межфаланговые (блоковидный сустав) или плече-локтевой (винтоподобный) диартрозы.
Болезни диартрозов и их лечение
Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. К первым относится врожденный вывих бедра, а ко вторым — дегенеративные поражения (артрозы), воспалительные заболевания (артриты), травматические повреждения. Факторами риска являются гиподинамия, пол, возраст, наследственность, нарушение режима питания, переохлаждение.
Особенности клиники и лечения врожденного вывиха бедра
Бывает односторонним и проявляется нарушение чаще у девочек. Возникает вследствие дисплазии тазобедренного диартроза. Клинически проявляется укорочением ноги ребенка, несимметричностью складок кожи сзади и спереди, симптомом щелчка, уменьшением угла отведения, также ребенок позже начинает ходить, походка с хромотой на ногу с пораженной стороны.
Если родители замечают симптомы нарушения у ребенка, нужно обратиться к детскому ортопеду, так как диагностирование и терапия должны проводиться в возрасте до достижения 3-месячного возраста. От скорости реагирования зависит качество жизни пациента.
Лечение — консервативное или оперативное. Метод определяется сроком постановки диагноза. При своевременной терапии, показан первый способ. Ребенку подбирают шину, благодаря чему происходит правильное дальнейшее развитие тазобедренного сустава. Хирургическое вмешательство применяется редко — при застарелых и тяжелых вывихах.
Артрит и его лечение
Причиной возникновения артритов является развитие воспалительного процесса как ответной реакции на попадание аллергического, аутоиммунного или инфекционного агента. Клинические проявления — боль и отечность в области сустава, иногда проявляются скованность при передвижении, повышение температуры. Лечение предусматривает использование нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапию.
Характерная клиника артроза и принципы терапии
Артрозы — чаще заболевание пожилых людей. Связаны с разрушением хрящей из-за изнашивания сустава. Их проявлениями являются боль после тяжелого дня, припухлость, ограниченность движений. В качестве лечения используют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы («Хондроитинсульфат»), сосудорасширяющие препараты («Трентал»).
(Пока оценок нет)
Загрузка...