Вспомогательным элементом мышечных волокон, позволяющим осуществлять движения, являются фиброзные и синовиальные влагалища. В их состав входят париетальные и висцеральные листки синовиальной оболочки. Образования в виде каналов, в которые заключаются сухожилия, называют фиброзными. Формируются из соединительнотканных волокон и устилают суставную область. Выполняют функции удержания и направления суставных элементов.
Анатомия и строение
Кроме фиброзных и синовиальных влагалищ, процесс мышечной подвижности зависит от фасций, синовиальных сумок и мышечных блоков. Эти структуры располагаются в верхней и нижней конечности, так как в работе рук и стоп принимает участие большое количество мышечных волокон. Различают вместилища сгибателей и разгибателей фаланг, отличающиеся направлением движений.
Синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти состоят из 2 отдельных вместилищ:
- Первое вмещает 8 волокон соединительной ткани, которые относят к поверхностным и глубоким сгибателям.
- Второе общее синовиальное влагалище представляет длинный, узкий канал, включающий в себя сухожилия больших пальцев руки.
Вместилища 1 и 5 сгибателей сообщаются с общим вместилищем. При попадании в него инфекции, развивается гнойный абсцесс, способный проникнуть в полость Пирогова и образовать флегмону кисти. Влагалища сухожилий очень часто являются очагом воспаления. В результате нарушается кровообращение, которое влечет омертвление тканей, впоследствии чего наблюдается потеря подвижности руки.
Синовиальные вместилища
Влагалища сухожилия окружены рукавами, состоящие из висцеральных и париетальных слоев, входящих в контакт с поверхностями фиброзно-костного канала. Один выстилает сухожильную поверхность, а второй — часть, которая соприкасается с каналом. Между ними располагается полость, наполненная жидкостью. При воспалении в этом пространстве образуются спайки, которые препятствуют свободному скольжению. Это приводит к возникновению болезненных ощущений во время движения. В межполосном пространстве находится брыжейка, через которую проходит снабжение кровью и иннервация участка. Дупликатура образуется в месте перехода одного синовиального влагалища в другое.
Часто травмируется суставное полостное пространство кистей рук. Образуется рубцовая малоподвижность, которая поддается только хирургическому лечению.
Фиброзные сухожилия
Влагалище имеет вид туннеля, под которым проходит сухожилие, выполняющее роль направляющего движения. Это своего рода мост, соединяющий выступающие бугорки кости. Отличаются по ширине и называются сухожильными держателями. Влагалища направляют волокна сухожилий и мышц при больших физических нагрузках. На нижних конечностях вместилища имеют расположение медиальное и латеральное по наружной и внутренней части. Под верхними разгибателями располагаются 3 изолированные полости, и сгибатели также вмещают в себя три синовиальные сумки. На голеностопном суставе происходит крепление мышц голени с характерными для них вспомогательными элементами, а также мышечные волокна стопы.
Функции вместилищ
Главной и основной задачей синовиальных влагалищ является предотвращение возникновения трений при движении сухожилий. Суставное пространство заполнено жидкостью, которая способствует свободному движению суставных элементов. Фиброзные каналы обеспечивают защиту сосудам и нервам, способствует удерживанию волокон сухожилий от смещения в сторону и удаления от кости. Общими усилиями предотвращают появление контрактур и воспаления в суставных сумках. Изолированный синовиальной полостью разрыв кровеносных сосудов может возникнуть при травмировании. На участке повреждения образуется припухлость и болезненность при пальпации. Терапия заключается в иммобилизации конечности и перевязывании эластичным бинтом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...