Ушиб спинного мозга возникает при получении человеком травм, касающихся области позвоночного столба. При подобном повреждении прогноз на выздоровление довольно неблагоприятный. При травмах позвоночника практически всегда возникает внутреннее кровотечение, нарушающее его нормальное функционирование.
При серьезных патологических процессах, происходящих в позвоночнике, проявляется спинальный шок. Это довольно затрудняет диагностирование заболевания. По мере улучшения самочувствия пострадавшего и восстановления работы спинномозговых тканей становятся заметны следы ушиба, что позволяет установить точный диагноз.
Код травмы по МКБ 10
Травмы различных частей человеческого организма в медицине принято обозначать международным классификатором болезней МКБ 10. Получение любого повреждения частей тела названным классификатором подразделяется на разделы, пункты и подпункты. Травмы спинного мозга относятся к пункту Т91, подпункту 3 раздела 19 и именуются «Последствиями травм спинного мозга».
Причины
Причины повреждений области позвоночника можно разделить на три составляющие:
Травматические, вызванные всевозможными силовыми воздействиями, направленными в центр повреждения. К ним относятся:
- разрушения целостности костей,
- нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей (вывихи),
- скопление в слоях мягких тканей излившейся из суставов крови,
- закрытые повреждения тканей и органов (ушибы),
- процесс ускорения и последующее резкое торможение внутренних органов и тканей (сотрясение),
- защемление мышечными или связочными новообразованиями каких-либо частей суставов, которое может произойти из-за получения травмы.
Патологические повреждения, вызванные какими-либо заболеваниями:
- патологический процесс, представленный новообразованной тканью с изменениями генетической структуры клеток,
- заболевания инфекционного характера,
- сбой насосной функции сосудов.
Врожденные травмы, образующиеся внутриутробно или вызванные генетическими проявлениями.
Симптомы
Признаки повреждения спинного мозга характеризуются различными проявлениями, характерными для каждой отдельной области позвоночника:
- Травмы шейного отдела позвоночника проявляются отечностью и онемениями верхних конечностей. Шейный отдел теряет чувствительность и подвижность. Тяжелая степень ушиба спинного мозга шейной области характеризуется размозжением связок и мышц, что имеет необратимые последствия. При тяжелых повреждениях нарушаются зрительные, слуховые и двигательные реакции.
- Травмы грудного отдела позвоночника с трудом поддаются диагностике так как признаки способны маскироваться под нарушения другого характера. При легкой степени ушиба наблюдаются припухлости и онемения некоторых частей тела, вызванные внутренними кровоизлияниями. В тяжелых случаях у пациента фиксируются жалобы на боль в сердце, расстройства кишечника и нарушение мочеиспускания. Сбои работы сердечной мышцы, провоцирующие затруднения дыхания часто вызваны сильными целенаправленными ударами в грудную клетку.
- Повреждения спинного мозга поясничной области вызывают сбой работы всех внутренних органов. В результате небольших ушибов появляются нарушения целостности внутренних тканей, небольшое онемение поврежденной области. Кровообращение в ногах со временем ухудшается, становятся заметны синяки поясничного отдела, общая слабость, некроз мышц. Довольно часто травмы поясничного отдела сопровождаются отеками голеностопного сустава и лодыжек.
Эффективное обезболивающее при ушибах
Первая помощь
Ушибы спинного мозга любой сложности требуют проведения необходимых мероприятий по оказанию первой помощи, которые заключаются в следующем:
- получившего травму человека следует уложить на ровную поверхность,
- для минимизации отека на пострадавший участок накладывается холод.
Далее следует вызвать скорую помощь и дожидаться ее приезда. До появления врачей какие-либо лекарственные препараты давать пострадавшему не рекомендуется. Также не рекомендуется лишний раз заставлять его двигаться, — он должен находиться в покое до приезда скорой.
Диагностика и лечение
Диагностика травм необходима для установления места локализации ушиба и тяжести повреждения. Ушиб спинного мозга принято диагностировать с помощью следующих мероприятий:
- осмотр пациента врачом неврологического отделения с целью визуального и тактильного определения серьезности полученного повреждения,
- рентгенологический контрастный метод исследования,
- компьютерная томография,
- магнитно-резонансная томография,
- миелография, позволяющая определить спастический синдром нервных окончаний нижних конечностей,
- метод вертебральной ангиографии, позволяющий диагностировать состояние сосудов,
- люмбальная пункция.
Для выбора необходимой терапии при травме спинного мозга очень важным является своевременность и качество оказанной первой помощи. После того, как проведена диагностика ушиба, следуют лечебные действия, подразделяющиеся на два варианта:
- медикаментозная терапия,
- оперативный путь лечения.
Для восстановления организма при ушибе спинного мозга легкой степени достаточно лечения лекарственными препаратами. После установления диагноза и обезболивания травмированного участка, пациенту назначается курс лечения физиотерапевтическими методами. К ним можно отнести процедуры УВЧ и гирудотерапии, прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, иглотерапию и магнитотерапию.
Оперативный путь лечения применяется при сложных формах травм спинного мозга. Он включает в себя изымание инородных предметов, устранение сдавливания сосудов, восстановление деформированных участков скелета и его стабилизацию.
При полном поперечном поражении спинного мозга необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как в кротчайший срок после повреждения возможны необратимые последствия. С помощью интенсивной терапии устраняют все возможные противопоказания для проведения операции – нормализуют работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, купируют отек мозга, устраняют инфекции из организма.
Компресс от ушибов
В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация пациента. В это время больному назначают физиотерапевтические мероприятия и прохождения курса лечебной физкультуры.
Осложнения и последствия
Последствиями поражения позвоночно-спинального отдела скелета в результате сильного ушиба могут стать следующие осложнения:
- образование пролежней в результате нарушения системы кровообращения,
- спастические состояния мышечной мускулатуры,
- расстройства вегетативной системы,
- нарушения мочеиспускания и дефекации,
- проблемы половой сферы.
Обычно для спинальных травм требуется длительный восстановительный период. В это время у пациента могут наблюдаться психологические расстройства из-за неуверенности в своих силах. Для того, чтобы больной начал ходить после тяжелого повреждения спинного мозга, требуется помощь психологов и поддержка близких.
(Пока оценок нет)
Загрузка...