При повреждении костей плечевого пояса требуется надежная фиксация. В случае травм, возникающих в пожилом и раннем детском возрасте, гипсовые повязки не используются, их заменяют только мягкие устройства, например, кольца Дельбе. Это специальное приспособление, придуманное для снижения дискомфорта при иммобилизации плечевого отдела. Применение колец целесообразно при повреждениях ключично-лопаточного сочленения. Также кольца Дельбе могут быть назначены при переломе ключицы, если другие методы иммобилизации недопустимы. Ортопедическое изделие используется при традиционном лечении поврежденной ключицы и на этапе восстановления после операций.
Как устроены кольца
В классическом понимании кольца Дельбе представляют собой ватно-марлевые кольца, стянутые сзади. Кольца соединяются на спине, удерживая плечи в правильном положении. Мягкая ортопедическая конструкция является альтернативной гипсовой повязки, но не заменяет ее при серьезных нарушениях.
Современные реклинаторы имеют усовершенствованное устройство и эргономичный дизайн. Это широкие эластичные ремни с пластиковым кольцом между лопатками. От степени натяжения ремней зависит прочность фиксации поврежденной ключицы. Размеры ортезов варьируются, что позволяет подобрать кольца Дельбе на ключицу максимальной точностью. Существуют взрослые и детские модели с различной степенью регулировки.
Ортопедический реклинатор z100, устроенный таким образом, что фиксация осуществляется без пластикового кольца на спине, больше подходит для выправления осанки. Аналогично работает устройство К503. Более жесткую фиксацию обеспечивает «Тривест» т-1790. Изделие имеет мягкие, но прочные ремни, фиксируется липучками и подходит для длительного ношения.
Большинство моделей колец можно использовать в лечебных и профилактических целях, они разводят плечи в сторону, разгружают мышцы спины, выпрямляют позвоночник. Изделия белого, черного и телесного цвета незаметны под одеждой и рекомендованы для длительной эксплуатации.
Показания к применению
Устройство следует использовать при растяжении плечевого сустава, для лечения переломов ключицы, улучшения осанки. Сколько носить ортопедическую конструкцию, решает врач, исходя из клинической картины. Самодельные ватно-марлевые кольца выручат во время оказания первой помощи при травме плеча или грудного отдела позвоночного столба. Реклинатор предотвращает дальнейшее смещение отломков при сдвиге и обеспечивает должную транспортную иммобилизацию.
Использование устройства по медицинским показаниям необходимо в следующих случаях:
- заболевания костной системы и суставов,
- реабилитация после хирургического лечения переломов,
- мышечная дистрофия,
- начальный этап сколиоза и кифоза,
- поднадкостничные переломы.
Перелом костей предплечья
Кольцами Дельбе удается зафиксировать плечевой пояс при переломе ключицы и вывихе плеча. Но в отличие от наложения гипса, фиксация кольцами не ограничивает движений верхних конечностей. При иммобилизации переломов реклинатором рука останется подвижной, а в случае нарушения осанки между грудиной и лопаткой облегчается нагрузка, позвоночник принимает правильное положение, плечи раскрываются. Благодаря реклинатору, можно достичь расслабления мышц без смещения костных отломков. Изделие обеспечивает неподвижность и регулирует уровень нагрузки на плечевой пояс.
С помощью колец Дельбе успешно лечатся детские переломы ключицы. Использовать ортопедическую конструкцию можно с раннего возраста. Насколько долго придется носить реклинатор, зависит от тяжести травмы и скорости восстановления.
Устройство принесет пользу при бытовых травмах, а также при болезнях опорно-двигательного аппарата и последствиях неудачных занятий спортом. Младенцам фиксацию реклинатором не назначают, но у детей дошкольного возраста ортопедическое изделие используется успешно.
Как применять кольца Дельбе
В длительной терапии переломов предлагается лечить деформации ортопедическим изделием на липучках. Если нужно срочно наложить фиксирующую повязку после травмы, используют ватно-марлевые жгуты и эластичные ремни, изготовленные из подручных материалов. Ленты ткани, тщательно подобранной ширины, не должны врезаться или доставлять дискомфорт. Конструкция не фиксирует сами конечности, реклинатор не имеет ничего лишнего – все просто. Однако наложение колец Дельбе должно осуществляться по определенной схеме.
При иммобилизации травмы жгуты накладывают особым методом по следующему алгоритму:
- реклинатор надевают при вертикальном положении тела – стоя или сидя,
- при подозрении на перелом фиксатор надевают со сторонней помощью во избежание смещения,
- на голое тело бандаж не надевают,
- степень натяжения при лечении перелома ключицы определяется врачом, в случае оказания экстренной помощи перетягивание и сдавливание в области суставов исключаются,
- в дальнейшем бандаж меняют на гипсовую повязку либо используют ортопедический реклинатор на постоянной основе.
Знание, как правильно наложить кольца Дельбе, позволяет быстро оказать ПМП при переломе ключицы. Использовать устройство можно с 4 года жизни для исправления осанки и лечения травм.
Противопоказания и побочные эффекты
В отличие от прочих фиксирующих конструкций, кольца Дельбе безопасны и идеально подходят для детей. Их можно носить в тех случаях, когда жесткие ортезы и гипсовые повязки нежелательны. Но это не значит, что противопоказаний к ношению изделия нет.
Перелом седалищной кости
При переломе ключицы со смещением рекомендуется заменить кольца Дельбе повязкой Дезо. Это менее травматичный метод иммобилизации, который позволяет снизить вероятность смещения отломков и появления дополнительных деформаций.
Осложненные переломы требуют хирургического лечения. Использование ортезов и бандажей нецелесообразно и может привести к осложнению травмы. Однако на этапе реабилитации реклинатор незаменим. Воздержаться от ношения изделия придется при открытых ранах, дерматологических заболеваниях и кожных инфекциях до полного их излечения.
Уход за изделием
Тканевый реклинатор со временем загрязняется и требует чистки. В домашних условиях его стирают в мыльной пене вручную. Кольца Дельбе не отправляют в барабан стиральной машины – это может деформировать изделие. По этой же причине реклинатор не отжимают после стирки. Его оставляют расправленным на спинке стула до полного высыхания.
При длительной фиксации плечевого пояса надежность ортеза снижается, точнее каждая стирка ухудшает сцепление липучек и способствует растяжению ремней. По мере ослабления фиксации реклинатор меняют. Это особенно важно в том случае, если бандаж требуется для долговременного лечения нарушений осанки.
Создание самодельных колец
Изготовить кольца Дельбе несложно самостоятельно. Если произошел несчастный случай и пострадавший экстренно нуждается в иммобилизации плечевого пояса, надевают ватно-марлевые жгуты, посредством которых облегчается напряжение между лопатками, а ключицы и плечи принимают максимально естественное положение. Заменить кольца сумеет восьмиобразная повязка. Она выполняет те же функции, что и регулируемый бандаж – расправляет плечи, фиксирует ключицу.
При переломе ключицы кольца надевают на плечи и стягивают сзади повязкой из бинта либо ленты. Под узел и кожей, между которыми остается пустота и происходит трение, подкладывают ватную подушку. Такая конструкция недолговечна и предполагает замену на более надежный фиксатор после приезда в больницу.
По отзывам пациентов, кольца Дельбе удобны в эксплуатации и поддерживают позвоночник, равномерно распределяя нагрузку. В детском возрасте реклинатор заменяет жесткие конструкции, которые приносят больше вреда, чем пользы при лечении переломов ключицы, вывиха плеча или нарушения осанки.
(Пока оценок нет)
Загрузка...