Блефароптоз или птоз верхнего века — это офтальмологическое заболевание, при котором кожная складка, в норме располагающаяся над глазом, опускается и частично или полностью закрывает глазную щель. Запущенные формы этой патологии приводят к стойкому ухудшению зрения. Именно поэтому так важно выявлять её на ранних стадиях развития и своевременно начинать лечение.
Краткая характеристика и виды заболевания
В норме радужная оболочка каждого глаза прикрыта верхним веком на 0,15 см. При птозе кожная складка тяжелеет и опускается ниже края радужки на 0,2 см и больше. Заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым в течение жизни. Поэтому его одинаково часто можно обнаружить и у ребёнка, и у взрослого человека.
Существует множество клинических форм птоза верхнего века. Так, в зависимости от степени выраженности патологического процесса, выделяют следующие разновидности заболевания:
- частичную — кожная складка прикрывает только верхнюю треть отверстия в радужной оболочке (иногда такое состояние называют полуптозом),
- неполную — край века не опускается ниже середины зрачка,
- полную — у заболевшего человека практически полностью закрыт глаз.
Чаще всего у больных развивается одностороннее опущение века. При этом у них перестаёт полностью открываться либо правый, либо левый глаз. Однако патологический процесс может быть и двусторонним, поражающим оба века.
Причины и механизм развития птоза
Основными причинами птоза считаются нарушения в работе мышечных тканей, отвечающих за подъем надглазной кожной складки, и повреждения глазодвигательного нерва, иннервирующего эти мышцы. Врождённый блефароптоз проявляется на фоне отсутствия этих анатомических структур или дефектов в их развитии. В свою очередь, причинами приобретённого в течение жизни птоза могут становиться:
- естественное старение организма,
- травмы мышцы, поднимающей верхнее веко, или её повреждение при выполнении офтальмологических операций,
- нарушения в работе нервной системы (менингит, инсульт, опухоли мозга и другие),
- синдром Горнера, проявляющийся в форме западения глазного яблока, чрезмерного сужения зрачка и паралича шейных нервов,
- миастения — патологическая мышечная утомляемость,
- дистрофия мышц,
- миопатия — первичное поражение мышечных тканей в проблемной зоне,
- блефарофимоз — сокращение и вертикальных, и горизонтальных глазных щелей,
- опухоли век,
- повреждения глаз инородными предметами.
Веко может спуститься и при псевдоптозе — ложном обвисании кожной складки. Офтальмологам удалось установить, почему это происходит. Три основные причины возникновения псевдоптоза — косоглазие, избыток кожи на проблемном участке и гипотония глазного яблока.
Симптомы болезни
Основной симптом блефароптоза — опущенное веко. При этом глазная щель может закрываться полностью или частично. Пытаясь хотя бы немного приподнять поражённую кожную складку, заболевшие люди напрягают лобную мышцу и принимают так называемую позу звездочёта (запрокидывают голову назад).
С течением времени заболевание прогрессирует. При этом его клиническая картина дополняется:
- повышенной утомляемостью зрительного аппарата,
- ощущением постороннего предмета в глазу,
- покраснением и раздражением конъюнктивы,
- двоением в глазах,
- патологическим сужением зрачка,
- трудностями при совершении мигательных движений,
- смещением глазных яблок вперёд или вглубь глазниц.
При запущенном птозе веко может опуститься ещё ниже, а у больных могут проявиться признаки косоглазия.
Лечение заболевания
При птозе верхнего века лечение направлено на устранение функциональных нарушений в работе зрительного аппарата. При этом для борьбы с врождённым и приобретённым блефароптозом используют различные лечебные схемы.
Способы борьбы с приобретённым блефароптозом
Приобретённый блефароптоз лечат консервативными методами. При этом в схему терапии включают:
меры по устранению основной патологии (менингита, опухолей мозга и пр.),- воздействие на проблемный участок электротоком (гальванизацию),
- парафинотерапию,
- УВЧ-терапию.
В тех случаях, когда кожная складка продолжает нависать над глазом и после 9 месяцев консервативной терапии, врач применяет методы хирургической офтальмологии. Хирург укорачивает апоневроз проблемной мышцы и крепит его нижний конец к хрящу, расположенному в глубине верхнего века. В дальнейшем больному рекомендуют сделать блефаропластику.
Лечение врождённого опущения века
Врождённый птоз лечат только хирургическим путём. Во время операции врач укорачивает леватор, отвечающий за движение века, и подшивает его второй конец к лобной мышце. При необходимости хирург направляет пациента на пластическую операцию.
К сожалению, лечение блефароптоза не всегда заканчивается выздоровлением больного: при параличах глазных мышц или миастении оно не приносит ожидаемых результатов. В остальных случаях консервативная терапия или своевременно проведённые операции дают стойкий функциональный и эстетический результат.
(Пока оценок нет)
Загрузка...