Таблетки Диакарб (лат. diacarbi) относятся к диуретикам и оказывают мощный мочегонный эффект. Они широко применяются при лечении различного рода отёков, повышении внутричерепного давления, в терапии эпилепсии и глаукомы. Препарат приводит в норму обмен веществ, не нарушая баланс кислот и щелочей в организме.
Состав и свойства препарата
Активное вещество, входящее в состав этого препарата — ацетазоламид — белый, не имеющий запаха порошок. Он крайне мало растворяется в спирте, воде и ацетоне. Хорошо растворим в щелочных растворах. Выпускается препарат в таблетированной форме по 24 единицы в упаковке.
Диуретическое свойство таблеток Диакарб связано с тем, что происходит ингибирование фермента карбоангидразы, которая участвует в обмене угольных кислот. Этот фермент угнетается в гломерулярном аппарате почек, уменьшая обратный захват из кровеностного русла в мочу молекул калия, натрия и бикарбонатов. Лекарство способствует нарушению кислотно-основного состояния, вызывая тем самым метаболический ацидоз.
Применение этого средства в офтальмологии обусловлено угнетением реснитчатого тела и снижением образования внутриглазной жидкости. Угнетая фермент карбоангидразу в мозге, диуретик уменьшает секрецию церебральной жидкости, снижая тем самым внутричерепное давление и купируя эллиптические припадки и другие проявления повышения ВЧД, например: головную боль.
Максимальная доза вещества в плазме крови при приёме 500 миллиграмм диуретика достигается в течение двух часов. Диакарб обладает крайне высоким связыванием с белками плазмы. Доказано, что он проникает через гематоплацентарный барьер. Выведение препарата из организма реализуется почками, практически в сохранённом виде за 1−2 дня.
Применение Диакарба
Ингибитор карбоангидразы в качестве диуретической монотерапии применяется крайне редко, в связи с наличием более эффективных препаратов. Напротив, если есть показания к его применению, достаточно часто он применяется при патологиях, не связанных с выделительной системой. Для применения этого лекарства следует проконсультироваться врачом, так как только он знает конкретный механизм действия. Основные показания к применению:
- слабый и умеренный отёчный синдром,
- эпилепсия (в качестве комбинированного лечения),
- горная болезнь,
- заболевание лёгких (при накоплении большого количества бикарбонатов и углекислого газа),
- глаукома.
Противопоказания к использованию
Препарат запрещено принимать при наличии повышенной чувствительности к составляющим веществам препарата. А также, противопоказанием является острая недостаточность почек и печени, пониженное содержание калия в крови, метаболический ацидоз, сахарный диабет, уремия и болезнь Аддисона. Из-за доказанного проникновения препарата трансплацентарно, его запрещено принимать беременным и кормящим женщинам.
Побочные эффекты
При длительном применении зарегистрированы случаи агранулоцитоза с лейкопенией и гемолитической анемией. Могут образовываться камни в почках, часто наблюдается дезориентация, нарушение сознания и сонливость. При появлении таких побочных эффектов нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом. Самые распространённые нежелательные последствия, отмечающиеся при приёме Диакарба:
анорексия,- миастения,
- гипокалиемия,
- парестезия и судороги,
- ацидоз,
- шум в ушах,
- кожные проявления в виде зуда и крапивницы.
Дозировка и взаимодействие с другими средствами
Существуют различные алгоритмы приёма препарата, которые зависят от патологии, возраста больного, а также особенностей организма. Отёчный синдром. Дозировка препарата в сутки составляет около 250−375 мг один раз в день. Максимальный мочегонный эффект появится уже спустя два дня приёма, после необходимо сделать перерыв на сутки. Необходимо помнить, что при применении этого препарата следует параллельно лечить основное заболевание, следить за уровнем ионов калия и соблюдать определенную диету с пониженным содержанием жидкости и соли.
Глаукома. При открытоугольной глаукоме суточная дозировка составит 250 мг за 2−3 приёма. В случае развития вторичной глаукомы, принято назначать 250 мг каждые 4 часа. В детском возрасте расчёт лекарственного средства будет 12−15 мг на 1 кг веса в сутки.
Горная болезнь. Заблаговременно перед подъемом на большую высоту эффективней всего принимать 0,5−1 грамм два дня подряд. При возникновении симптомов, схожих с горной болезнью, непосредственно перед подъёмом нужно продолжить приём препарата ещё до 2 дней.
Эпилепсия. Во взрослом возрасте прописывают приём 250−500 мг до трёх дней, затем рекомендовано сделать перерыв. В детском возрасте, начиная от 4 месяцев до одного года рекомендуют 50 мг однократно. В 2−3 года дозировка препарата составляет 50−120 мг, а в 4−18 лет — 125−500 мг. В случае использования Диакарба совместно с противосудорожными лекарственными средствами доза составит 250 мг. При передозировке препарата будет наблюдаться усиление побочных явлений.
Взаимодействие с другими препаратами нужно рассматривать в каждом отдельном случае. Например, сочетание ингибитора карбоангидразы с противоэпилептическими лекарственными средствами приводит к усилению остеомаляции. Взаимодействие с теофиллином усилит диуретический эффект.
Рекомендации для детского возраста
Чаще всего Диакарб прописывают детям при глаукоме эпилепсии. Также его назначают при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме и гидроцефалии, так как этот препарат регулирует продукцию спинномозговой жидкости. Диакарб продаётся исключительно по рецепту, так как его применение требует врачебного контроля.
Разумнее всего принимать лекарственное средство в условиях постоянного наблюдения за ребёнком. Несмотря на это, неврологи нередко выписывают этот препарат для приёма на дому при нетяжелых состояниях. В таком случае родителям необходимо иметь в виду, что Диакарб может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как судороги, слабость, аллергические высыпания и рвоту. Для уменьшения проявления гипокалиемии параллельно с приёмом Диакарба следует принимать Аспаркам.
Аналогичные лекарственные средства
При невозможности принимать именно это средство его можно заменить на одно из абсолютно идентичных по составу медикаментов. Сегодня в число аналогов Диакарба входят следующие:
диуремид,- диамокс,
- диазомид,
- глаупакс,
- дилуран,
- диапарт.
Следует учесть, что самостоятельно менять средства не рекомендуется. При необходимости подобрать аналоги препарата Диакарб нужно обратиться к врачу, который подберет адекватную замену.
Отзывы потребителей
Родственнику после перенесённого инсульта назначили диакарб. От чего эти таблетки: это очень мощный диуретик, понижает внутричерепное давление. Вместе с диакарбом рекомендуют принимать Панангин. Препарат хорошо помог, никаких нежелательных эффектов не заметила.
Екатерина. Москва
У моего ребенка в голове было много лишней жидкости. Принимали препарат сначала в 11 месяцев, затем в 2 года. Диакарб очень помог снизить внутричерепное давление, ребёнок перестал жаловаться на головную боль и успокоился. Доза у нас составляла 250 мг 3 раза в день. Таблетки горькие, легко разламываются. Общее впечатление положительное, хотя это лекарство вымывает много полезных веществ.
Марина. Астрахань
У сына с рождения повышенное внутричерепное давление. Прямо в роддоме назначили Диакарб. Сначала я боялась, ну потом, когда уже стало совсем плохо, решилась дать ему лекарство. Препарат помог на глазах. Дорогие мамочки, не бойтесь этого препарата, от него детям действительно становится лучше. Недостатков я не заметила.
Ирина Н.
(Пока оценок нет)
Загрузка...