Лазерная операция при лечении глаукомы: виды и противопоказания

Глаукома глаз представляет собой распространенное офтальмологическое заболевание, при котором нарушается отток жидкости внутри глазного яблока и развивается офтальмотонус (повышенное внутриглазное давление). Данное патологическое состояние существенно отражается на качестве зрения и может привести к слепоте. Единственным верным методом лечения глаукомы является лазерная операция, с помощью которой можно избавиться от проблемы быстро, безболезненно и безопасно.

лазерное лечение глаукомы

  1. Врожденная. Встречается в редких случаях, возникает в результате аномального внутриутробного развития зрительного аппарата эмбриона или офтальмологических патологий, появившихся до или во время родов.
  2. Первичная. Чаще всего возникает у людей зрелого возраста без каких-либо причин. Спровоцировать развитие первичной глаукомы может наследственная предрасположенность, интоксикация организма, травмы или близорукость.
  3. Вторичная. Патология возникает на фоне другого заболевания органов зрения. Чаще всего глаукома развивается вследствие катаракты, воспалительных болезней, онкологии или дистрофии глаз.

сравнение здорового глаза и больного глаукомой

При нарушении оттока жидкости внутри глаза начинает повышаться офтальмотонус, в результате чего на зрительный нерв оказывается сильное давление, провоцирующее его разрушение. Первое время патологический процесс протекает бессимптомно, а первые признаки часто появляются уже при наличии осложнений. Заподозрить глаукому глаз можно по таким симптоматическим проявлениям:

  • сужение поля бокового зрения,
  • снижение остроты зрения, не поддающееся коррекции,
  • затуманенность изображения,
  • сложная адаптация к темноте,
  • световые блики при взгляде на свет,
  • повышенная чувствительность к свету,
  • гиперемия радужки,
  • болезненность в области лба и висков.

Прогрессирование заболевания может сопровождаться резями, болями в глазах, тошнотой и рвотой, слезоточивостью. Лечение глаукомы, в зависимости от стадии болезни, может быть консервативным или оперативным.

Чаще всего для устранения проблемы применяется лазерная операция, позволяющая остановить прогрессирование патологии и предотвратить потерю зрения.

Плюсы и минусы лазерной операции

При открытой или закрытой глаукоме глаз, которую невозможно вылечить консервативным способом, врачи рекомендуют делать лазерную операцию. Данная методика, в отличие от хирургического лечения, является более безопасной и эффективной. Терапия глаукомы лазером имеет следующие преимущества:

  1. Безболезненность. Используется местная анестезия специальными каплями.
  2. Эффективность. Внутриглазное давление понижается на 25% от изначального уровня.
  3. Быстрота. Операция проводится в один день, длительность процедуры составляет 15-20 минут, а непосредственное воздействие лазером осуществляется всего несколько секунд.
  4. Быстрое восстановление зрительных функций (1-3 дня).
  5. Короткий реабилитационный период (5-7 дней), на протяжении которого нет серьезных ограничений.
  6. Безопасность. В процессе операции происходит минимальная травматизация тканей, отсутствует грубое нарушение оттока внутриглазной жидкости и выраженный термический эффект.
  7. Отсутствие необходимости продолжительного применения глазных капель и пребывания в стационаре.
  8. Минимальная вероятность развития послеоперационных осложнений.
  9. Доступная стоимость.

Лазерная коррекция глаукомы хорошо переносится всеми больными, не оказывает негативного влияния на состояние здоровья и позволяет моментально нормализовать внутриглазное давление, сохранив положительный результат на долгие годы.

К недостаткам данного метода лечения можно отнести наличие ряда противопоказаний и вероятность появления осложнений.

Показания

Лазерная операция при глаукоме – это наиболее эффективный и безопасный современный метод лечения офтальмологической проблемы. Необходимость в проведении лазерной микрохирургии определяется врачом после тщательной диагностики. Выделяют следующие показания для проведения операции:

  • первая или вторая стадия глаукомы глаз,
  • длительное отсутствие результатов от консервативной терапии,
  • внезапное ухудшение зрительных функций,
  • индивидуальная непереносимость медикаментов для снижения внутриглазного давления,
  • несоблюдение пациентом консервативной терапии,
  • необходимость приема большого количества лекарств.

Противопоказания к операции

Лазерное лечение может назначаться с целью профилактики поражения второго органа зрения или острых приступов болезни. Такой метод лечения является самым верным, однако он подходит не всем. Существуют следующие противопоказания к операции:

  • воспалительные процессы,
  • инфекционные заболевания глаз,
  • сахарный диабет,
  • дисфункция щитовидки,
  • отек роговицы,
  • аутоиммунные болезни,
  • помутнение роговой оболочки,
  • маленький размер передней глазной камеры,
  • отслоение сетчатки глаза,
  • серьезные психические нарушения.

Не рекомендуется коррекция глаукомы лазером беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним, а также людям, длительное время принимающим некоторые медикаменты (кортикостероиды, антигистаминные средства).

Виды лазерной коррекции глаукомы

Современная медицина предлагает несколько видов лазерного лечения глаукомы глаз. Чаще всего применяются следующие методики.

Иридэктомия

Это наиболее распространенный тип лазерной операции глаз при глаукоме, суть которого заключается в нормализации естественного оттока внутриглазной жидкости путем создания в радужке микроскопического отверстия при помощи лазера. Выполняется в амбулаторных условиях после введения местной анестезии (капли Траватан).

схема лазерной иридэктомии

Лазерная иридотомия подходит для запущенных случаев, сопровождающихся частыми острыми приступами офтальмотонуса.

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ)

Распространенная методика лазерной микрохирургии, при которой с помощью лазера истончается поверхность глазного яблока в области шлеммова канала. Особенностью такой операции является естественное восстановление оттока внутриглазной жидкости без создания сквозных отверстий. С помощью НГСЭ можно избавиться от глаукомы на начальных стадиях развития, не сопровождающихся органическими изменениями.

глубокая склерэктомия непроникающая

Трабекулопластика

Суть данной операции заключается в нанесении на трабекулярную диафрагму лазером множественных точечных микроскопических ожогов. Это приводит к натяжению трабекулы и активизации дренажных каналов, благодаря чему улучшается отток внутриглазной жидкости, нормализуется офтальмотонус. Лазерная трабекулопластика проводится под местной анестезией, не сопровождается появлением осложнений.

трабекулопластика

Помимо этих разновидностей, при глаукоме может проводиться лазерная циклокоагуляция или гониопластика. Метод оперирования подбирается индивидуально врачом. Стоимость микрохирургии лазером на глазах составляет в среднем 5000-10000 рублей. Точная цена процедуры зависит от вида операции и множества других факторов.

Отзывы пациентов, сделавших лазерную операцию при глаукоме, положительные. Всем больным, своевременно обратившимся к врачу, удалось полностью восстановить зрение без каких-либо негативных последствий.

Возможные осложнения лазерной операции

Лазерная операция при глаукоме является малотравматичной и безопасной процедурой. Однако даже такое минимальное хирургическое вмешательство способно привести к развитию негативных послеоперационных последствий. Если в процессе лечения была допущена ошибка или пациент не соблюдал рекомендации врача, то после лазерной микрохирургии возможно появление таких осложнений:

  • повреждение сосудов радужки,
  • повышенная чувствительность к свету,
  • синдром сухого глаза,
  • снижение остроты зрения,
  • травма капсулы хрусталика,
  • размытое, затуманенное зрение,
  • раздражение глазного яблока,
  • дистрофия роговицы,
  • воспаление глаз,
  • инфицирование.

После лазерного вмешательства при глаукоме первое время может наблюдаться реактивный синдром (повышение офтальмотонуса), болезненность и рези в глазах, дискомфорт и световые мерцания в темноте. Эти симптомы обычно не представляют серьезной опасности и проходят в течение пары месяцев. Иногда после лечения возникает необходимость в повторной операции.

Во избежание осложнений оперирования лазером и для скорейшего восстановления зрительных функций необходимо соблюдать рекомендации врача. В послеоперационный период нужно придерживаться специальной диеты, соблюдать гигиену органов зрения, ограничить зрительные и физические нагрузки, а также принимать прописанные врачом лекарства.

По окончанию реабилитации следует посещать офтальмолога каждые полгода для оценки состояния глаз.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Научно медицинский портал о заболеваниях, диагностика и современное лечение
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

восемь + 19 =

Adblock detector