Контактные линзы (КЛ) относятся к современным методам коррекции зрения. Линза устанавливается на роговицу глаза и, в зависимости от оптической силы, увеличивает или уменьшает преломление проходящих сквозь нее лучей. При дальнозоркости контактные линзы “на плюс” способствуют переносу главного фокуса на сетчатку.
В основном для коррекции гиперметропии используются мягкие контактные линзы (МКЛ). В производстве МКЛ применяются современные материалы. Различают силикон-гидрогелевые и гидрогелевые МКЛ.
Гидрогелевые МКЛ содержат большое количество воды. Это делает их более мягкими, чем силикон-гидрогелевые. Такие МКЛ требуют ежедневной замены в связи с низкой прочностью. Силикон-гидрогелевые МКЛ содержат меньше влаги, но обладают большей кислородопроницаемостью. Какие линзы выбрать пациенту, определяет врач-офтальмолог.
Режим ношения и частота замены линз
По времени использования все мягкие контактные линзы при дальнозоркости подразделяются на:
- однодневные,
- плановой замены (меняются раз в неделю, раз в месяц),
- традиционные (требуется замена раз в 3, 6 или 12 месяцев).
Врачи-офтальмологи во всем мире отдают предпочтение ежедневным КЛ. Такие МКЛ наиболее безопасные, не требуют ухода. Осложнений в виде кератитов и конъюнктивитов практически не возникает. Недостатком однодневных МКЛ при дальнозоркости является их высокая стоимость.
В зависимости от режима ношения выделяют КЛ:
- дневного ношения (не более 24 часов),
- пролонгированного ношения (носятся, не снимая, в течение 1 недели),
- длительного ношения (можно не снимать в течение 1 месяца).
Следует помнить, что чем дольше КЛ находится на глазу, тем выше риск повреждения роговицы из-за недостатка кислорода, травматизации, возникновения инфекции.
Противопоказания к ношению МКЛ при дальнозоркости
Противопоказания к ношению КЛ при дальнозоркости подразделяются на временные и постоянные. К временным противопоказаниям относятся любые инфекционные поражения переднего отдела глаза – конъюнктивиты, кератиты, острые блефариты, дакриоциститы. После выздоровления врач определит, можно ли носить МКЛ.
К постоянным противопоказаниям относятся:
- птоз верхнего века,
- тяжелая степень синдрома сухого глаза,
- выраженное косоглазие,
- рубцы роговицы,
- глаукома со значительным повышением внутриглазного давления.
Что лучше использовать при дальнозоркости – линзы или очки
Контактные линзы при дальнозоркости, в отличие от очков, не ограничивают поле зрения пациента, коррекция зрения проводится и в центральной зоне, и на периферии.
МКЛ не видны окружающим, заметить КЛ на роговице, не приглядываясь, практически невозможно. Это важно, например, для детей с дальнозоркостью. Школьники порой стесняются носить очки, КЛ же способствуют коррекции зрения и не видны окружающим. В пожилом возрасте при снижении зрения, человеку также психологически сложно начать использовать очки. Необходимость ношения КЛ воспринимается такими пациентами лучше.
Глаз с контактной линзой
С МКЛ можно заниматься любым видом спортивной деятельности, кроме тех, где есть вероятность попадания воды на линзы. Они не выпадут из глаза и не повредятся. Хранение МКЛ более удобно, по сравнению с очками. Контейнер для КЛ имеет маленький размер, его сложно повредить. Материал КЛ не запотевает при изменении температуры в помещении. В отличие от очков, их удобно носить в любое время года и при любых погодных условиях.
К недостаткам МКЛ можно отнести необходимость ежедневного ухода (кроме однодневных КЛ) и большую, по сравнению с очками, вероятность развития инфекционных и дистрофических осложнений.
Как подбираются МКЛ
Линзы при дальнозоркости должен подбирать врач-офтальмолог, он определяет, какие линзы нужны пациенту. На первом этапе проводится проверка зрения с пробной коррекцией и авторефрактометрия. Врач проверяет наличие сопутствующих заболеваний, проверяя величину внутриглазного давления и проводя осмотр глазного дна на широком зрачке.
КЛ выбираются с учетом наиболее полной переносимой пациентом коррекции. На специальном аппарате проводится определение основных параметров глаза пациента, необходимых для правильного подбора КЛ. К ним относятся кривизна и диаметр роговицы.
После проведенных исследований офтальмолог подбирает пробную КЛ для пациента и устанавливает ее на глаз. Проверяется острота зрения в линзе. Пациент снимает пробную КЛ через несколько часов. Если ношение было комфортным, не появились головокружение, искажение предметов, врач выписывает рецепт на КЛ с необходимыми параметрами и желаемым для пациента режимом ношения и сроками замены.
Правила использования и хранения линз
Перед установкой линзы на глаз нужно тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их насухо. КЛ достается из блистера (флакона, контейнера) чистыми руками и кладется на указательный палец. Другой рукой необходимо оттянуть нижнее веко вниз. С помощью указательного пальца линза устанавливается на роговицу глаза, после чего необходимо сделать несколько мигающих движений. Правильно установленная КЛ не ощущается на глазу. То же самое повторяется с другим глазом. После надевания линз, контейнер, в котором они хранятся, необходимо вымыть теплой водой с мылом, и оставить высыхать в открытом виде.
Для того чтобы снять КЛ, нужно указательным пальцем сдвинуть ее вниз, после чего двумя пальцами удалить из глаза. Снятые линзы помещаются в контейнер с новым специальным раствором для МКЛ. Современные растворы универсальны – с их помощью осуществляется очистка, хранение и дезинфекция МКЛ. Раствор в контейнере в идеале нужно менять каждый день, даже если сами КЛ временно не используются.
Для МКЛ длительного ношения дополнительно используются энзимные очистители в виде таблеток. Эти вещества удаляют белковые отложения с поверхности КЛ.
Предлагаем посмотреть подробное видео о правилах использования и ухода за контактными линзами:
Использование МКЛ при возрастной дальнозоркости
Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) характеризуются изменениями хрусталика, связанными с уменьшением его эластичности. Хрусталик перестает правильно преломлять лучи, в связи с чем у человека ухудшается способность четко видеть предметы, расположенные на близком расстоянии. Часто пресбиопия сочетается с другими нарушениями рефракции – дальнозоркостью и близорукостью.
Для коррекции пресбиопии используются специальные мультифокальные КЛ – для дальнозоркости и близорукости одновременно. Центральная часть такой линзы предназначена для работы на близком расстоянии. Оптическая сила центральной части равно оптической силе очков при дальнозоркости у этого пациента. Периферическая область предназначена для поддержания высокой остроты зрения при взгляде вдаль. То есть, если у пациента имеется изолированная пресбиопия, эта часть МКЛ будет “пустой” (без диоптрий). Если пресбиопия сочетается с дальнозоркостью или близорукостью, эта область будет иметь соответствующую рефракцию.
Мультифокальные КЛ внешне не отличаются от обычных. Режим ношения и сроки замены зависят от производителя.
Осложнения
Осложнения при использовании МКЛ возникают при нарушении сроков и режима ношения, условий хранения, повреждения поверхности или края линзы.
При развитии инфекционного заболевания глаза, КЛ снимаются и утилизируются. Использовать такие КЛ повторно нельзя, независимо от оставшегося срока хранения.
Для предотвращения дистрофии роговицы и синдрома сухого глаза необходимо использовать специальные увлажняющие средства в виде капель или гелей. Обычные препараты нужно закапывать за 15 минут до надевания МКЛ или после ее снятия. Специальные бесконсервантные формы (БК) можно использовать при установленной на глазу линзе. При выраженном дискомфорте, сухости глаз, рекомендуется перейти на ежедневные МКЛ, так как они имеют большее влагосодержание и большую кислородопроницаемость. Пациенты в своих отзывах отмечают, что такие линзы комфортнее для глаз, по сравнению с МКЛ длительного ношения.
(Пока оценок нет)
Загрузка...