Какие контактные линзы используются для коррекции близорукости

Близорукость (миопия) является одним из самых распространенных заболеваний органа зрения. Чаще всего заболевание начинается в детском возрасте и прогрессирует с течением времени. К самым современным методам коррекции патологии относится использование контактных линз.

Лучи света, попадающие в глаз, преломляются на поверхности роговицы, а затем фокусируются в одной точке. При миопии из-за перерастяжения склеры эта точка расположена перед сетчаткой. Вследствие этого изображение, передаваемое от сетчатой оболочки в мозг, становится нечетким и расплывчатым.

Предрасполагающими факторами развития близорукости являются:

• ограниченная физическая нагрузка в раннем детском возрасте,
• длительная зрительная работа на близком расстоянии,
• длительное использование компьютеров, телефонов, планшетов,
• эндокринные заболевания,
• гиповитаминоз.

Кроме перерастяжения склеры причинами миопии могут быть заболевания роговой оболочки, хрусталика.

Кому показана контактная коррекция

Показания к контактной коррекции при миопии подразделяются на медицинские и косметические. К медицинским показаниям относится анизометропия и аниридия в сочетании с близорукостью.

Анизометропия – это патология, при которой разница в рефракции двух глаз составляет более 2 диоптрий. В случае анизометропии ношение очков противопоказано из-за риска развития косоглазия.

Аниридия – это врожденное или посттравматическое отсутствие части или всей радужной оболочки. Радужка является своеобразным фильтром, предохраняющим сетчатку от чрезмерного воздействия света. При аниридии назначаются специальные цветные контактные линзы, чтобы предотвратить развитие ожога сетчатки.

Косметические показания для контактной коррекции возникают, если пациент:

• не хочет носить очки,
• занимается активными видами спорта,
• задействован в актерской профессии,

Противопоказания к контактной коррекции зрения

Для контактной коррекции существуют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• глаукома,
• косоглазие,
• выраженный птоз верхнего века,
• посттравматические и ожоговые рубцы роговицы и век,
• буллезная дистрофия роговицы,
• тяжелая степень синдрома сухого глаза.

К относительным противопоказаниям относятся любые инфекционные заболевания глазного яблока и его придаточного аппарата (конъюнктивиты, блефариты, кератиты, склериты). После проведенного лечения и выздоровления необходимо повторно посетить окулиста, который определит, можно ли носить линзы.

Какие бывают контактные линзы

Контактные линзы различаются по материалу, из которого они изготовлены, по режиму ношения и по срокам замены. Отдельно выделяют ортокоррекцию и контактные линзы при близорукости и астигматизме – торические.

Классификация по материалу

По материалу КЛ подразделяются на жесткие и мягкие. Жесткие контактные линзы применяют при миопии в сочетании с другими заболеваниями переднего отрезка глаза – астигматизма высокой степени, кератоконуса, кератоглобуса. Они изготавливаются из материалов на основе силикона, имеют хорошую кислородную проницаемость. Особую категорию жестких КЛ представляют ортокератологические (ОК) линзы.

В большинстве случаев для коррекции близорукости используются мягкие контактные линзы (МКЛ). МКЛ изготавливаются на основе гидрогеля и силикон-гидрогеля. Это обеспечивает большую кислородную проницаемость и высокое влагосодержание.

Классификация по сроку замены

По сроку замены КЛ подразделяются на:

1. Однодневные. Самый идеальный с медицинской точки зрения вариант. Линза надевается на глаз утром и снимается перед сном, после чего утилизируется. Такие МКЛ не требуют ухода, риск развития инфекционных осложнений минимальный.
2. Двухнедельные. Приемлемый вариант с медицинской точки зрения.
3. Ежемесячной замены. Наиболее доступные МКЛ, при правильном уходе инфекционные заболевания не развиваются.
4. Традиционные (замена раз в 3 месяца, раз в 6 месяцев, раз в год). Носить такие МКЛ крайне не рекомендуется. Со временем повреждается покрытие и ткань линзы, увеличивается риск оседания и размножения на ней бактерий. Эти МКЛ требуют, помимо классической очистки специальными средствами, применения специальных энзимных растворимых таблеток.

Классификация по режиму ношения

В соответствии с режимом ношения выделяют МКЛ:

1. Дневного ношения. МКЛ устанавливается на глаз утром и снимается вечером.
2. Гибкого ношения. Одна МКЛ используется в течение суток.
3. Пролонгированного ношения. Одна МКЛ используется непрерывно в течение 7 дней.
4. Непрерывного ношения. Одну МКЛ можно использовать в течение месяца, не снимая.
5. Ночного ношения (ОК линзы).

С медицинской точки зрения оптимальным вариантом является использование МКЛ дневного ношения. Во время ночного сна уменьшается увлажнение роговицы слезой, возникают микроповреждения и гипоксия.

В случае гибкого, пролонгированного и непрерывного ношения пациенту необходимо использовать увлажняющие капли и гели в течение дня.

Ортокератологические линзы

ОК линзы относятся к жестким ночным линзам. Они имеют особую форму и изготавливаются под каждого конкретного пациента. Такие линзы надеваются перед сном. Размещаясь на глазу в течение всей ночи, они производят компрессию на роговую оболочку, сдавливая ее в определенных местах. Из-за этого преломляющая сила роговицы увеличивается.

Утром пациент снимает линзы и помещает их в контейнер для хранения. Эффект от линзы сохраняется в течение всего дня – пациент хорошо видит на близком и дальнем расстоянии. Перед сном он снова устанавливает на глаза ОК линзы.

Важным условием является наличие непрерывного 8-часового сна. Кроме того, стоимость ОК линз высока, но частой замены их не требуется.

Ортокератология является единственным доказанным способом профилактики прогрессирования миопии у детей.

Что лучше: контактные линзы или очки

Каждый пациент сам выбирает подходящий метод коррекции близорукости после полного обследования у офтальмолога.

Очки не требуют ежедневного ухода, они гарздо доступнее по цене.

МКЛ лишены недостатков очковой коррекции. Они не видны окружающим, не мешают активным занятиям спортом, плаванию (при использовании плавательных очков), не запотевают при изменении температуры. Важным достоинством МКЛ является то, что они, в отличие от очков с двояковогнутыми стеклами, не ограничивают поле зрения пациента.

Правила подбора МКЛ

Линзы при близорукости подбираются врачом-офтальмологом после тщательного офтальмологического осмотра. У пациента проверяется острота зрения, проводится пробная коррекция, определяется рефракция с помощью авторефрактометра. Затем выполняются дополнительные исследования для исключения других заболеваний глазного яблока – осмотр на щелевой лампе (осмотр роговицы и хрусталика), измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы), офтальмоскопия (осмотр глазного дна).

После проведения всех исследований врач определяет, какие линзы нужны, и устанавливает на глаза больного подходящие пробные КЛ, проверяется острота зрения в них. Пациент наблюдает за своим состоянием и зрением в течение дня.

Если нет выраженного дискомфорта и болезненных ощущений, пациент продолжает носить линзы при близорукости в соответствии с выбранным режимом.

Правила ухода за МКЛ

Основное правило использования контактной коррекции – не превышать срока использования и режима ношения. КЛ должны храниться в специальных контейнерах. Для их очистки и хранения должны использоваться универсальные растворы. Замена раствора в контейнере производится каждый раз, после использования линз. Пустой контейнер хранится открытым, в перевернутом виде. Контейнер меняется минимум раз в месяц, желательно при каждой смене МКЛ. КЛ при близорукости устанавливается на глаз и снимается чистыми сухими руками. При развитии инфекции используемые МКЛ утилизируются, повторное их использование не допускается.

(Пока оценок нет)

Загрузка...