Катаракта – это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, при котором наблюдается помутнение хрусталика на фоне разрушения белковых соединений. Данный патологический процесс необратимый и сопровождается стремительным ухудшением зрения. Единственным радикальным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство. Во многих случаях проводится экстракция катаракты – популярная операция по замене помутневшего хрусталика интраокулярной линзой (ИОЛ).
Такая операция назначается при наличии следующих показаний:
- перезрелая или набухающая катаракта,
- серьезная травма или смещение хрусталика,
- факолитическая глаукома,
- недостаточность бинокулярного зрения,
- сужение зрительного поля,
- стремительное снижение остроты зрения.
Экстракция катаракты осуществляется в случае необходимости проведения офтальмоскопии при сопутствующих патологиях глаз.
Виды экстракции катаракты
Экстракция катаракты может проводиться несколькими способами:
- Экстракапсулярная экстракция катаракты. На роговой оболочке глаза делается небольшой разрез, через который достается пораженный хрусталик, но при этом его задняя капсула, отделяющая стекловидное тело и искусственную линзу, остается на месте.
- Интракапсулярная экстракция. На роговице делается крупный разрез, через который с помощью специального замораживающего инструмента криоэкстрактора достается затвердевший хрусталик вместе с его капсулой. Такой способ оперирования является травматичным и в современной офтальмологии почти не используется.
Экстракция катаракты в современной медицине проводится не так часто как раньше. Сегодня на замену этой травматичной операции пришли новые способы хирургического лечения – лазерная или ультразвуковая факоэмульсификация.
Плюсы
Экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ является распространенной операцией, для которой не применяется новое дорогостоящее оборудование, благодаря чему стоимость процедуры невысокая. К другим преимуществам данного метода оперирования помутневшего хрусталика можно отнести следующие моменты:
- комфортность,
- быстрота,
- возможность удаления твердого хрусталика,
- высокая эффективность,
- применение при наличии сопутствующих патологий.
Более безопасной является экстракапсулярная экстракция, в процессе которой не затрагивается капсула хрусталика.
Минусы
Экстракция катаракты является устаревшей методикой оперирования, обладающей рядом недостатков:
- накладывание большого шва, способного вызвать воспаление,
- высокая травматичность,
- высокий риск развития осложнений,
- длительный восстановительный период,
- необходимость введение анестезии.
Операция проводится в условиях стационара, после операции необходимо наблюдение за пациентом и проведение очковой коррекции. Иногда в процессе данной процедуры частички хрусталика остаются в глазу и разрастаются, провоцируя развитие осложнений.
Этапы проведения операции
Экстракция катаракты осуществляется офтальмологом-хирургом в стационарных условиях. Первым делом осуществляется подготовка к операции, в процессе которой осуществляется медикаментозное расширение зрачка, дезинфекция и обработка операционного поля. Затем делается местная анестезия или общий наркоз, после чего начинается хирургическое вмешательство, выполняемое в несколько этапов:
- В глаз пациента вставляется специальный расширитель, необходимый для обездвиживания век.
- На поверхности роговицы делается разрез 12-15 мм.
- Вскрывается и удаляется передняя капсула хрусталика.
- Помутневший хрусталик удаляется целиком или путем дробления.
- Капсульный мешок очищается от остаточных масс, при необходимости удаляется задняя капсула.
- На место пораженного хрусталика устанавливается интраокулярная линза.
- На разрез накладывается шов, который снимается через 3-4 месяца.
Длительность операции составляет 30-40 минут. По окончанию процедуры больной остается в стационаре еще на протяжении недели.
Реабилитационный период
После операции по удалению помутневшего хрусталика начинается реабилитационный период, длительность которого составляет до 6 месяцев. Незначительное улучшение зрения наблюдается уже сразу после процедуры, однако для полного восстановления необходимо несколько месяцев. На протяжении восстановительного периода необходимо регулярно наблюдаться у врача и выполнять следующие рекомендации:
- принимать прописанные медикаменты,
- избегать физических и зрительных нагрузок,
- не допускать перепада температур,
- не трогать глаза руками,
- не допускать попадания мыльной воды в глаза,
- спать на боку со стороны здорового глаза,
- носить солнцезащитные очки,
- отказаться от вождения автомобиля.
После операции также необходимо убедиться в отсутствии сопутствующих патологий глаз, способных ухудшить восстановленное зрение.
Возможные осложнения
Экстракция катаракты глаза может спровоцировать появление таких осложнений:
- астигматизм,
- миопия,
- отечность макулы,
- внутриглазное кровоизлияние,
- смещение искусственного хрусталика,
- глаукома,
- инфицирование.
Самым тяжелым осложнением операции является отслойка сетчатки и дальнейшая потеря зрения. Иногда развивается вторичная катаракта.
Стоимость
Стоимость экстракции катаракты зависит от множества факторов (тип операции, качество оборудования, регион и статус клиники) и находится в пределах 20-60 тысяч рублей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...